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[单选题]

个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失,应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,以下行为在此范畴的是()

A.使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息

C.虚构医药服务项目

D.泄露商业秘密

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第1题
个人有重复享受医疗保障待情形的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算()个月。

A.1-6

B.3-6

C.1-12

D.3-12

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第2题
个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。()

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.重复享受医疗保障待遇

C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益

D.反复住院治疗

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第3题
个人有下列哪些情形的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:()

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.重复享受医疗保障待遇

C.委托他人代为购药的

D.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益

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第4题
定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理:()

A.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

B.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

C.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

D.造成医疗保障基金损失的其他违法行为

E.其他骗取医疗保障基金支出的行为

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第5题
《条例》首次明确参保人员义务,若个人以骗保为目的,将医保凭证交由他人冒名使用,或重复享受医保待遇等,将暂停其医疗费用联网结算3~12个月,并处骗取金额()罚款。

A.2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以下

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第6题
定点医药机构以欺诈、伪造证明材料、串换药品或者其他手段骗取特殊病种门诊医疗保障资金支出的,依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定,()。

A.责令退回骗取的医疗保险基金,处骗取金额二倍以上四倍以下的罚款

B.解除医疗服务协议

C.直接负责的主管人员和其他直接责任人员有职业资格的,依法吊销其执业资格

D.涉嫌犯罪的,移交司法机关处理

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第7题
公民、法人或其他社会组织对()进行举报,提供相关线索,经查证属实,应予奖励的,适用《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》。

A.医疗保障经办机构工作人员

B.定点医疗机构及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

C.定点零售药店及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

D.参保人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

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第8题
《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》所称的医疗保障基金是指由医疗保障部门管理的职工基本医疗保险和()等补充医疗保险等专项基金。

A.城乡居民大病保险

B.医疗救助

C.城乡居民基本医疗保险

D.生育保险

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第9题
《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》所称的欺诈骗取医疗保障基金行为主要包括哪些?()

A.涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为

B.涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为

C.涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为

D.涉及参保人员的欺诈骗保行为

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第10题
参保人员以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取特殊病种门诊医疗待遇的,依据《中华人民共和国社会保险法》第()条规定,责令退回骗取的医疗保险基金,处骗取金额()的罚款。

A.86,二倍以上四倍以下

B.87,二倍以上五倍以下

C.88,二倍以上五倍以下

D.90,二倍以上六倍以下

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第11题
定点医药机构违反下列行为且拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门涉及医疗保障基金使用的医药服务()

A.分解住院、挂床住院、重复收费、超标准收费、分解项目收费

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

F.造成医疗保障基金损失的其他违法行为

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