题目内容
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[主观题]
书写病历一般不宜使用纯蓝墨水,主要原因是色素成分主要是酸性墨水蓝,易溶与水,耐晒性、耐水性差。()
此题为判断题(对,错)。
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此题为判断题(对,错)。
A.医院《信息安全管理制度》
B.《护理记录书写制度》及总要求
C.《医院护理电子病历管理规定》
D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》
E.以上均是
A.处方存在修改现象,在修改处签字但没有注明修改日期
B.患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
C.药品用法中写明“遵医嘱”
D.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
E.西药和中药饮片开具在一张处方上
B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名
E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录