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[主观题]

63岁男性患者,20年前因头晕、头胀,发现血压升高(23~24/13.7~14.8 kPa)伴心悸、胸闷,口服降压药后,症状缓解。近几个月来常感头痛、头胀,间歇服用降压药效果不佳.并有恶心、呕吐、失眠、牙龈出血。最近三天受凉后胸闷、心悸、气

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第1题
患者男性,70岁,有吸烟史28年,出现慢性咳嗽、咳痰已20年,近5年来明显加剧,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,以冬春为剧。2天前因受凉感冒,出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、气急,故来院就诊。体检:T:39(2?,P:122次,分,R:32次,分,BP:130/82mmHg。半卧位,意识清,语言明,唇颊发绀;皮肤湿暖,有杵状指(趾),桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,三尖瓣区收缩期杂音,轻触痛,双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示肺性P波,窦性心动过速,胸片示心影缩小,右下肺动脉横径20mm。实9验室检查:白细胞13×10,l,其中中性粒细胞占0(92%。请问:1)写出该病例的完整医疗诊断和存在的护理诊断。2)叙述为该患者提供的护理要点。
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第2题
患者,男性,28岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振,头晕,性功能减退。三天前感冒后出
现高热40.2℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:80/60mmHg,血糖2.5mmol/L,未引出病理征

最可能的诊断是

A.颅咽管瘤手术后复发

B.感染性休克

C.低血糖休克

D.垂体危象

E.脑出血

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第3题
29患者,男性,63岁,糖尿病7年,注射普通胰岛素后2小时才进餐,此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,护士应首先考虑发生了()

A.胰岛素过敏

B.血容量不足

C.低血糖反应

D.高渗性昏迷先兆

E.酮症酸中毒早期

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第4题
患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛掌握心室率5年,近3天患者忽然出现恶心,呕吐等症状,同时伴有心悸、头痛、头晕,视物恍惚,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了()。

A.消化性溃疡

B.心绞痛

C.洋地黄类药物中毒

D.高血压

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第5题
患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现呕心,呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了()。

A.消化性溃疡

B.心绞痛

C.低血压

D.洋地黄中毒

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第6题
患者男性,67岁,头晕2天就诊,HR110次/分,BP86/43mmHg急诊CT检查未见出血患者2年前因心肌梗死行冠脉支架置入,长期口服阿司匹林。对患者的急诊治疗中首先应当首先考虑与完善的检查是()。

A.ECG,明确有无再发心肌梗死可能

B.急诊颅脑MRI,明确有无新发脑血栓可能

C.追问有无黑便病史,完善血常规以及便常规检查

D.完善颈动脉超声与颈椎X线检查

E.预约24小时动态心电图,有无心梗后恶性心律失常

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第7题
患者女性,63岁,既往糖尿病5年,7个月前因直肠癌行直肠痛根治术,术中行保护性回肠造痿,本次住院行造瘘还纳术。主要诊断应选择()

A.关闭回肠造口

B.直肠癌术后

C.直肠癌

D.糖尿病

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第8题
男性,60岁,高血压病史20年,长期服药治疗,血压一直平稳,近期反复头晕、头痛乏力:测BP160/90mmHg
;血生化:总胆固醇6.11mmol/L,空腹血糖8.25mmol/L;心电图:窦性心律,左心室肥厚伴劳损:胸部X线:左心室肥大,主动脉粥样斑块。该患者可以诊断为()。

A.高血压病1级,高危

B.高血压病1级,极高危

C.高血压病2级,中危

D.高血压病2级,高危

E.高血压病2级,极高危

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第9题
患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时
发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg

该患者的心绞痛是哪种类型

A.初发劳力型心绞痛

B.梗死后心绞痛

C.变异型心绞痛

D.卧位心绞痛

E.稳定劳力型心绞痛

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第10题
患者不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,考虑辨证为()。

A.肝郁化火证

B.痰热内扰证

C.阴虚火旺证

D.心脾两虚证

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第11题
患者,男性,68岁。因“反复咳嗽咳痰20年,再发加重2天”入院。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,闻及呼气相干啰音,肝颈征(-),双下肢不肿。该患者的发绀属于()

A.肺性发绀

B.心性混合性发绀

C.淤血性周围性发绀

D.缺血性周围性发绀

E.混合性发绀

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