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[多选题]

患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐胃内容物。并有走路不稳、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院。查体:神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试验失稳准，病理征阴性。颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性。T: 37.4 C P: 116次/分、R: 20次/分、BP: 160/100 mmHg，入院后行腰穿找到隐球菌孢子。3、下列哪项措施能预防新型隐球菌性脑膜炎（）

A.注意增强体质，预防上呼吸道感染

B.长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药口服易吸收

C.防治结核病、糖尿病等易引起隐球菌性脑膜炎或脑膜脑炎的基础疾病

D.鸽可能是主要传染源，注意防范由此途径传染

E.早期综合治疗，减轻并发症，降低死亡率

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更多“患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1周…”相关的问题

第1题

患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐胃内容物。并有走路不稳、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院。查体：神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试验失稳准，病理征阴性。颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性。T：37.4CP：116次/分，R：20次/分，BP：160/100mmHg，入院后行腰穿找到隐球菌孢子。下列有关新型隐球菌性脑膜炎疾病特点，正确的是()。

A.症状典型，误诊率不高

B.病死率较低，预后不良

C.抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用造成患病率呈增长趋势

D.病原体在自然界广泛分布，多经消化道传播

E.患病率呈增长趋势与不适当应用及免疫缺陷性疾病及器官移植无关

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第2题

患者，男性，68岁。因头痛、头晕1周，加重3天伴视物模糊住院，血压180/101mmHg，眼底检查可见棉絮状渗出，心电图左心室肥大。给予降压治疗，下列药物通过扩张血管平滑肌达到降压效果的是（）

A.氯沙坦

B.普萘洛尔

C.肼屈嗪

D.氢氯噻嗪

E.卡托普利

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第3题

患者，男性，13岁，主诉间断性头痛2年，近1个月以枕部为著，出现晨起伴恶心呕吐，头痛加重，走路不稳，MRI检查示：“右侧小脑髓母细胞瘤可能性大”收入院。积极完善术前准备，行开颅探查、右侧小脑肿瘤切除术，患者术后不宜采取的卧位是（）。

A.患侧卧位

B.床头抬高30℃

C.健侧卧位

D.头高脚底位

E.平卧位

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第4题

男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14KPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻久稳准，右侧巴氏征阳性。下列处理不当的是（）

A.使用降压药调整血压

B.必要时可行气管切开，保持气道通畅

C.快速20%甘露醇静滴，每6－8小时一次

D.立即送至上级医院救治

E.积极处理合并症

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第5题

男性，56岁，有高血压病史。某日在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左側肢体活动障碍，行走不稳。你考虑患者可能患有（）

A.内囊出血

B.脑血栓形成

C.高血压危象

D.短暂脑缺血发作

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第6题

患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，最可能的诊断是（）

A.脑栓塞

B.小脑出血

C.脑叶出血

D.蛛网膜下隙出血

E.壳核出血

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第7题

患者服用安眠药、镇定药时或有头晕、血压不稳定时建议他尽量（）

A.搀扶走路

B.卧床休息

C.坐轮椅

D.蹲下

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第8题

患者男性，38岁。主诉头痛、头晕1周，加重3天，伴视力模糊，初步诊断为高血压收入院治疗。初步查体：血压

180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa))，心率96次/分；眼底检查可见出血及棉絮状渗出；心电图示左室肥大；实验室检查：尿蛋白()，血肌酐124mmol/L)。家族史：其父因高血压脑出血于1年前病故。依据案例信息，判断该患者所患疾病及病情为()A、高血压病3级

B、恶性高血压

C、高血压脑病

D、高血压急症

E、高血压高危组

F、高血压很高危组

用于高血压危险度分层的心血管危险因素包括()A、吸烟

B、糖耐量受损

C、男性＞65岁

D、血总胆固醇≥5.7mmol/L

E、早发心血管病家族史

F、高血压水平

提示：经过进一步检查与了解，患者曾有心绞痛发作。医生采用联合用药方案降压治疗，给予二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)+β受体阻滞剂口服；具体方法为：氨氯地平5mg，1次/日；倍他乐克47.5mg，1次/日。该患者服药治疗期间，可能出现的不良反应有()A、乏力

B、面部潮红

C、头痛

D、下肢水肿

E、血管神经性水肿

F、心力衰竭恶化

目前，该患者存在的主要护理问题有()A、头痛

B、有受伤的危险

C、潜在并发症：高血压急症

D、自理能力缺陷

E、焦虑

F、知识缺乏

针对上述护理问题，应采取的护理措施是()A、定时测量血压并作好记录

B、建议患者每天食盐摄入量应低于6g

C、患者要避免迅速改变体位，防止发生跌倒等危险

D、服药后，如发生直立性低血压时应立即平卧，头偏向一侧

E、指导患者正确服药，不可擅自增减药量

F、指导患者戒烟、限酒

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第9题

男性患者，58岁，近6小时突感头痛、头晕，伴左侧肢体麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。以下哪种检查方法较好？（)

A.头颅X线正侧位片

B.脑血管造影

C.MRI

D.CT

E.其它

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第10题

脊髓型颈椎病重要表现（）

A.手部发麻、活动不灵活步态不稳、踩棉花感

B.颈肩部疼痛伴上肢放射痛

C.头晕头痛

D.头痛呕吐血压升高

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