A.总分23分;15~18分轻危;13~14分中危;10~12分高危
B.总分28分;16~23分轻危;13~15分中危;10~12分高危;≤9分极高危
C.总分28分;16~23分轻危;13~15分中危;9~12分高危;<9分极高危
D.评分项目:感觉、潮湿、活动力、移动力、营养状况、摩擦力和剪切力
E.分值≤15分,应建立压力性损伤风险评估表
A.局部皮肤完好
B.出现压之不变白的红斑,深色皮肤区域可能表现不同
C.指压不变白或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现
D.伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润,也可表现为完整的或破损的浆液性水疱
A.18分
B.12分
C.10分
D.20分
A.营养筛查和评估可以发现患者的压力性损伤风险
B.营养不良是一个不可逆的危险因素,早发现和处理无法改变压力性损伤的发生
C.对有营养风险的老年住院患者实施营养支持,可降低其压力性损伤的发生率
D.对于压力性损伤高危患者的营养筛查和评估是一个动态的过程,建议住院期间评估营养状况1次/3d,直至患者无营养风险,此后评估1次/周
A.动态评估患者全身状况
B.动态评估患者皮肤情况
C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估
D.建立体位变换时刻表
E.保持患者皮肤适宜的湿润度