题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
术后尿潴留患者的护理要点（）
A.耐心解释以缓解焦虑情绪
B.酌情改变体位帮助患者排尿
C.局部热敷，按摩下腹部
D.用温水冲洗外阴
E.让患者看电视分散注意力
答案
ABCD
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A.耐心解释以缓解焦虑情绪
B.酌情改变体位帮助患者排尿
C.局部热敷，按摩下腹部
D.用温水冲洗外阴
E.让患者看电视分散注意力
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A.晨间护理
B.静脉输液
C.皮试
D.留置导尿
E.锁骨下静脉穿刺置管
B.膀胱功能训练：长期留置尿管者（≥1周），泌尿系无感染或感染得到控制，处于疾病恢复期患者进行膀胱功能锻炼，泌尿系统手术或损伤患者，膀胱功能训练应遵从医嘱进行
A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况，观察记录皮肤受压情况
B.观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等
C.观察气管插管导管刻度，并记录
D.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应，有无烦躁，并遵医嘱给予处理
A.男，3岁，入院1周出现双耳下肿痛诊断为流行性腮腺炎
B.男，4岁，肺炎入院，住院第4天出现腹泻，轮状病毒（+）
C.护士,21岁，护理水痘患者2周后出现发热、皮疹，诊断为水痘
D.女，4岁，脊髓松解术后留置导尿管4小时后出现脓尿，尿培养：大肠埃希菌，菌落计数≥105
B.术后常规给予低流量吸氧
C.术后给予氧气雾化吸入，保持呼吸道通畅
D.观察引流液的颜色和量，保持引流管通畅，若无负压或引流量超过2/3，需及时倾倒
A.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化，并详细记录
B.保持头部引流管的通常，观察伤口辅料有无渗血，引流液的颜色、性质及量
C.观察体温的变化，如高热应给与及时的物理或药物降温，如便秘遵医嘱予缓泻剂，开塞露塞肛
D.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物
E.合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用，遵嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养脑细胞等药物
