题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
关于压力性损伤风险评估的描述，正确的是（）
A.高风险患者应在2小时内完成
B.已发生压力性损伤则无需再评估风险
C.高危患者需每3天检查措施落实情况
D.低危患者无需进行任何预防措施
答案
高风险患者应在2小时内完成
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答案
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A.高风险患者应在2小时内完成
B.已发生压力性损伤则无需再评估风险
C.高危患者需每3天检查措施落实情况
D.低危患者无需进行任何预防措施
答案
高风险患者应在2小时内完成
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A.营养筛查和评估可以发现患者的压力性损伤风险
B.营养不良是一个不可逆的危险因素，早发现和处理无法改变压力性损伤的发生
C.对有营养风险的老年住院患者实施营养支持，可降低其压力性损伤的发生率
D.对于压力性损伤高危患者的营养筛查和评估是一个动态的过程，建议住院期间评估营养状况1次/3d，直至患者无营养风险，此后评估1次/周
A.压疮是缺血性损伤，失禁性皮炎是炎性损伤
B.压疮是由于活动减少引起，常发生于骨突出及受压部位
C.失禁性皮炎通常是浅表性皮肤损伤，边缘规则
D.压疮由压力、摩擦力、剪切力的的原因，在受压部位形成边缘清楚的圆形或者椭圆形损伤，潮湿环境增加压疮的风险
B．针对初次评估结果：＞16分，每周评估1次；10～16分，每天评估1次；≤9分，班班评估
C．如评分无变化，不需要每次家属签字；如评分显示加重，责任护士必须向患者及家属交待，重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》，让家属签字
D．患者有特殊情况和病情变化（如手术等）时随时评估
A．轻度危险；15-16分
B．中度危险：13-14分（年龄≥70岁，15-16分）
C．高度危险：10-12分（年龄≥70岁，10-12分）
D．极度危险：≤9分
A.动态评估患者全身状况
B.动态评估患者皮肤情况
C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估
D.建立体位变换时刻表
E.保持患者皮肤适宜的湿润度
A.动态评估患者全身状况
B.动态评估患者全身情况
C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估
D.建立体位变换时刻表
E.保证患者皮肤适宜的湿润度
