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[主观题]

女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音(-),腹(-),血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜()

A.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂C.低流量吸氧D.给呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器F.解析;根据题干所示,该患者为慢性肺心病,已出现肺性脑病的表现,主要表现为烦躁,即处于兴奋期,而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制,该患者处于肺性脑病的早期,继而会进入抑制期,因此不宜使用镇静剂,以免加重肺性脑病。故此题选B
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B

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第1题
女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,肺底闻及细湿啰音。心(-),腹(-),血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症()

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾功能衰竭

E.急性心力衰竭

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第2题
患者女性,72岁,慢支伴阻塞性肺气肿病史20年,进来发生明显呼吸困难,加重10天,伴咳嗽咳痰,下肢水肿,夜间不能平卧,听诊:三尖瓣区闻及收缩期杂音,临床诊断肺心病,请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现()。

A.反应迟钝

B.肺性脑病

C.呼吸性碱中毒

D.咳嗽、咳痰加重

E.发热

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第3题
患者,女性,65岁。慢性阻塞性肺气肿病史20年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病。如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是()

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

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第4题
男性,67岁,肺心病史多年。3天前,受凉感冒后,咳喘加重,大量脓痰,发热,烦躁,今日出现神志模糊,嗜睡,血压100/60mmHg,神经系统检查未见明显异常。病人最可能的诊断是什么()。

A.肺心病合并休克

B.肺心病、肺性脑病

C.肺心病合并急性脑血管病

D.肺心病并发DIC

E.肺心病并发消化道出血

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第5题
某人患慢支20年,肺气肿10年,肺心病5年后死亡。请判断以下哪个疾病是根本死因()

A.肺心病

B.肺气肿

C.慢支

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第6题
男性,67岁,反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近期因“感冒”后再发,咳黄色脓性痰。查体:口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿。最可能的疾病是()

A.大量气胸

B.急性左心衰竭

C.高铁血红蛋白血症

D.急性呼吸道梗阻

E.肺心病并右心衰

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第7题
早期慢性肺心病的诊断依据是()

A.长期肺、支气管疾病史

B.发绀

C.双肺干湿哕音

D.肺动脉高压及右心室增大征象

E.高碳酸血症

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第8题
下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件()

A.慢性肺、胸疾病史

B.左室肥大或左心衰竭

C.右室肥大或右心衰竭

D.肺动脉高压表现

E.以上都不是

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第9题
下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件()

A.慢性肺.胸疾病史

B.左室肥大或左心衰竭

C.右室肥大或心衰竭

D.肺动脉高压表现

E.以上都不是

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第10题
下列哪些项目可作为诊斯慢性肺心病的条件()

A.左室肥大或左心衰竭

B.慢性肺、胸疾病史

C.右室肥大或右心衰竭

D.肺动脉高压表现

E.以上都不是

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第11题
慢性肺心病的诊断主要依靠()

A.长期吸烟

B.急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大

C.杵状指、口唇紫绀、右心室肥厚

D.肺气肿体征

E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚

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