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[主观题]

患者男性,70岁,有吸烟史28年,出现慢性咳嗽、咳痰已20年,近5年来明显加剧,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,以冬春为剧。2天前因受凉感冒,出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、气急,故来院就诊。体检:T:39(2?,P:122次,分,R:32次,分,BP:130/82mmHg。半卧位,意识清,语言明,唇颊发绀;皮肤湿暖,有杵状指(趾),桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,三尖瓣区收缩期杂音,轻触痛,双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示肺性P波,窦性心动过速,胸片示心影缩小,右下肺动脉横径20mm。实9验室检查:白细胞13×10,l,其中中性粒细胞占0(92%。请问:1)写出该病例的完整医疗诊断和存在的护理诊断。2)叙述为该患者提供的护理要点。

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第1题
男性,70岁。健康体检FEV1/FVC65%,FEV168%正常预计值。患者有吸烟史45年,由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。关于慢性阻塞性肺疾病诊断下列哪个意见是正确的()。

A.除外其他疾病,可诊断为慢性阻塞性肺疾病

B.由于无症状,不能诊断为慢性阻塞性肺疾病

C.支气管激发试验检查,排除支气管哮喘

D.动脉血气分析,出现低氧血症时可诊断

E.胸部X线检查确定

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第2题
患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。131.询问病史的重点应是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

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第3题
男性,70岁。近来出现干咳、咯血、既往健康、吸烟史40年。查体示杵状指。最可能的诊断是()A.慢性支气管

男性,70岁。近来出现干咳、咯血、既往健康、吸烟史40年。查体示杵状指。最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.肺癌

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺脓肿

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第4题
患者,男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿罗音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最有可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第5题
慢阻肺高危人群的重要因素()。

A.吸烟史

B.环境污染

C.男性

D.年龄

E.以上都是

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第6题
男性患者,55岁,咳嗽、咳痰,痰中带血丝3个月余。3周前开始出现胸痛,体检结果:消瘦,锁骨上淋巴结未扪及。胸片示右上肺有一肿块,形态不规则,边缘有毛刺。痰细胞学检查示阴性。该患者有吸烟史30余年,目前吸烟量为20支/天。该患者在治疗过程中,正确的护理措施是()。

A.术前应戒烟至少4周以上

B.术前给予必要的营养

C.化疗期间必须检查血常规

D.化疗前应常规进行血常规检查

E.化疗前应常规进行肝肾功能检查

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第7题
患者,男性,70岁。有冠心病史,可疑直肠癌,准备进行直肠指检,宜采用的体位是()。

A.蹲位

B.仰卧位

C.侧卧位

D.截石位

E.俯卧位

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第8题
患者男性,62岁,右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块,约10cm×8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指。压迫内环口后,肿块不再出现,透光试验阴性。患者可能的诊断是()

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.睾丸鞘膜积液

E.精索静脉曲张

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第9题
某男性,46岁,有长期大量吸烟史,出现咯血,要高度警惕()疾病

A.支气管肺癌

B.肺炎

C.支扩

D.哮喘

E.肺结核

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第10题
下列()特征需要考虑慢阻肺

A.每天吸烟20支以上超过15年

B.在封闭空间有长期大量生物燃料暴露史或职业粉尘接触史

C.40岁以上出现症状、慢性病程,进行性加重

D.表现为慢性咳嗽或咳痰、逐渐出现活动后呼吸困难

E.以上均正确

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第11题
请问以下哪些患者应该至口腔科就诊()

A.一位车祸外伤患者,面颊部大面积贯通伤

B.中年女性,早期刷牙时发现口不能闭,口角歪斜

C.中年男性,多年吸烟史,近日颊舌粘膜出现大面积白色斑块

D.面部畸形,如地包天患者

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