A.正常胸腔负压随呼吸变动,引流管通畅时,水柱波动范围为4~6cm
B.水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm。长管液下3~4cm
C.更换引流瓶时两把止血钳双重夹住引流管
D.观察并记录引流液量,颜色,性状,量:每小时>100ml,持续3小时,提示活动性出血
E.运送病人时必须要夹闭胸管才可以转运
A.嘱病人勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱病人翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm
D.指导病人多做深呼吸运动
E.更换引流瓶是应双重闭夹引流管
A.如果病情允许,取半坐卧位
B.定期挤捏引流管,保持通畅
C.鼓励做深呼吸、咳嗽,但不要变动体位,以防管道滑脱
D.注意观察引流管,防止受压,扭曲
E.水封瓶距离引流口平面有一定是距离
A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理
B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养
C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管
D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水
A.胸腔闭式引流管最好放在第8肋腋后线部位
B.胸腔闭式引流长管内停止波动,可拔管
C.胸腔闭式引流长管插入水平面下8~10cm为宜
D.引流量小于50ml/d,X线检查证实肺完全膨胀,可拔管
E.胸腔闭式引流不宜使用负压吸引
A.48~72小时后引流液减少且颜色变淡
B.24小时引流液小于50ml
C.24小时脓液小于10ml
D.X线检查肺膨胀良好,听诊呼吸音恢复,无呼吸困难