题目内容
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[单选题]
颅内出血观察要点（）
A.严密观察生命体征（T、P、R、BP）、瞳孔大小、对光反应
B.评估GLS意识障碍指数及反应程度，发现变化立即报告医生
C.观察患者水、电解质的平衡,记录24h出入量，为指导补液提供依据
答案
C、观察患者水、电解质的平衡,记录24h出入量，为指导补液提供依据
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A.严密观察生命体征（T、P、R、BP）、瞳孔大小、对光反应
B.评估GLS意识障碍指数及反应程度，发现变化立即报告医生
C.观察患者水、电解质的平衡,记录24h出入量，为指导补液提供依据
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A.严密观察心电监护，注意心律失常的发生
B.观察患者胸痛症状有无减轻或消失
C.密切观察神志，防止颅内出血的发生
D.定时监测凝血功能，注意患者有无皮肤、口腔粘膜出血、上消化道出血等
E.定时监测心肌酶
A.观察出血倾向，尤其是有无颅内出血
B.观察下肢肿胀情况
C.观察有无气短或呼吸急促状况
D.观察皮肤有无变色等情况
E.观察有无过敏反应
A.监测生命体征，保持呼吸道通畅，吸氧
B.注意观察有无咯血，有无头痛，呕吐，意识障碍等以判断有无颅内出血，注意皮肤粘膜有无出血，淤点，淤斑
C.消化道，牙龈，鼻腔等有无出血，观察大小便颜色：观察双下肢有无发胀，乏力，是否对称等
A.建立特护记录，严密观察意识、面色、血压、瞳孔、动脉血气
B.心电监护：观察心率、心律变化，注意有无奇脉
C.严密观察呼吸频率、节律变化，有无胸腹矛盾运动、“三凹症”等
D.观察氧疗效果：指、趾甲、口唇、耳垂颜色变化情况
E.严密观察有无并发症
A.观察运动、感觉、协调平衡能力及心理变化
B.观察有无视觉损害及精神症状
C.观察有无排尿异常
D.严密观察患者神志、瞳孔及生命体征的变化
E.用药过程中注意观察药物的作用和不良反应
