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[多选题]
中心静脉导管拔管指征有()。
A.治疗已不需要该导管
B.导管功能已丧失
C.导管位置异常
D.合并导管相关性血流感染
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A.治疗已不需要该导管
B.导管功能已丧失
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A.中心静脉置管小于48h
B.穿刺部位有脓液或渗出物
C.发热，体温≥38℃，寒战和（或）低血压，小于1岁的患者体温大于37℃
D.穿刺部位有弥漫性红斑
E.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑
A．应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管
B．操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障
C．宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2～3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D．置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象
E．如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F．当临床怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测
A.患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向
B.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力
C.支持生命的治疗/设备已终止
D.可使用约束替代措施
A.技管指征合并抗凝禁忌
B.导管已失去功能
C.治疗不再需要
D.合并导管相关性感染且控制效果不佳
E.置管侧肢体肿胀,较置管前臂围增加2cm以上。
A．患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向
B．患者深度镇静状态、昏迷、肌无力
C．支持生命的治疗/设备已终止
D．可使用约束代措施
A.有医生遵循医疗机构的规定与程序拔除中心静脉导管
B.指压法压迫穿刺点直至不出血为止，按压力度要适中，切忌在按压处来回揉动，然后在穿刺部位覆盖无菌敷料
C.拔管后患者静卧半小时
D.告知患者导管拔出时深呼吸
E.怀疑浮现与CRBSI时，应根据医疗机构的规定与程序，对导管进行细菌培养；
A．应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管
B．操作时应严格遵守无菌操作规程，采取最大无菌屏障，置管部位不宜选择股静脉
C．宜使用有效含量≥2g/L氯已定=乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2～3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明
D．当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测
E．应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
