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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

下列关于气管切开的日常护理正确的是()

A.病情允许的情况下抬高床头20°~30°

B.每天气管切开处换药2次,若有污染,随时更换

C.使用双套管者:内套管每日更换2~4次,彻底清洁后送中心供应室高压灭菌

D.注意伤口出血及切口周围有无皮下气肿、纵隔气肿、气胸等并发症

E.鼓励和指导患者有效咳嗽、排痰

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第1题
下列关于气管切开护理正确的是有()

A.一般3-5小时清洗、消毒内套管1次

B.室内温度宜为22℃-24℃

C.室内湿度为60%-70%

D.吸入的空气需要加温至32℃-35℃

E.保持切口清洁,每4-6小时消毒切口一次

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第2题
以下关于气管切开患者的护理说法错误的是()

A.气管套管定期进行消毒

B.吸痰时严格无菌

C.无需口腔护理

D.保持室内温湿度适宜

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第3题
以下关于气管切开的护理,叙述正确的是()

A.气管内套管定时更换,防止痰液血块阻塞

B.从消毒液取出的内套管需用无菌生理盐水冲洗干净后放可使用

C.气管内滴药避免使用带针头的注射器,防止针头掉进气管

D.气管切开伤口渗血较多时及时更换敷料

E.清洁伤口自内向外消毒,感染性伤口自外向内消毒

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第4题
下列护理措施不正确的是()

甘露醇利尿脱水

高热时行物理降温

便秘时用肥皂水大量不保留灌肠

抽搐时用抗癫痫药物

痰多时给予吸痰或气管切开

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第5题
关于气管切开导管意外滑脱应急处置描述正确的是()

A.发现患者气管切开导管意外滑脱时,立即通知医生用血管钳撑开气管切开处给氧,或用纱布盖住切口入口处,面罩高流量给氧

B.病人有自主呼吸、血氧饱和度良好患者,安慰患者,保持呼吸道通畅,面罩高流量给氧,做好抢救准备,协助医生更换套管重新置入

C.无自主呼吸患者,当气管切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,根据病情调节氧流量

D.若气管切开时间在一周以内,简易呼吸皮囊加压给氧,立即进行气管插管,通知耳鼻咽喉科医师重新置管

E.严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时通知医生进行处理并做好护理记录,上报护理不良事件,做好气切导管意外滑脱的原因分析,提出整改措施且落实

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第6题
关于气管切开金属气管套管护理,以下正确的是()

A.金属气管套管由外套管、内套管和管芯组成

B.管芯是放置外套管用的,以免损伤气管粘膜

C.换内套管时,管芯取出后,将套管内的痰痂清洗干净后,煮沸消毒30分钟,放凉备用

D.根据痰液性质 ,遵医嘱1-2ml/h NS泵入持续湿化气道;套管口覆盖NS纱块

E.床边备吸痰机及吸痰用物,以便紧急情况下使用

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第7题
患者,男,67岁,喉癌气管切开术后,护士为其进行术后护理,下列说法错误的是()

A.喉癌术后保持气管切开处畅通是关键

B.喉癌术后24-48小时内需及时抽吸套管内血液、渗液及气管分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息

C.保持室内空气新鲜、温度及湿度适宜,气管切开套管口遮盖生理盐水湿纱布,用以阻挡尘埃及湿化空气

D.根据分泌物的多少、粘稠度及呼吸情况,每日定时清洗和消毒内套管一次

E.注意湿化气道,遵医嘱定时经套管滴入药液、雾化吸入

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第8题
关于吸引器的规范使用,下列说法正确的是()

A.负压吸引器的压力成人为40-53.3Kpa

B.每次吸痰时间不超过30秒

C.鼻腔、口腔、气管切开同时吸痰的先后顺序为气管切开一口腔一鼻腔

D.鼻腔、口腔、气管切开同时吸痰的先后顺序为气管切开一鼻腔一口腔

E.每周检查吸引器装置的性能,保持备用状态

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第9题
气管切开使用统一的护理管道标识气管切开套管(蓝色)()

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第10题
李先生,32岁。破伤风收入院,病人全身肌肉紧张性收缩、阵发性痉挛。对其进行的护理措施中,下列错误的是()

A.安置于隔离病室

B.保持安静,减少刺激

C.给予高热量、低蛋白、高纤维素饮食

D.尽早行气管切开

E.必要时使用约束带固定

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第11题
下列哪些情况应使用护目镜或防护眼罩()

A.在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时

B.近距离接触经飞沫传播的传染病患者时

C.为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液分泌物喷溅时、应使用全面型防护面罩

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