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题目内容（请给出正确答案）

[判断题]

24小时内完成新入院病人的住院病历书写工作，当日由上级医生完成病历修改并打印后签字，负责病程记录书写，经带教老师修改的病历要求达到甲级病历的标准。每位学员每月需上交大病历一份至规培组长处用于存档（数量再确认一下），上交病历需有老师红笔批改并有修改老师签名（）

答案

是

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第1题

病历书写不正确的是（）

A.入院记录需在24小时内完成

B.接收记录由接收科室医师书写

C.转科记录由原住院科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

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第2题

住院病历书写形式涉及（）

A．入院记录

B．再次或多次入院记录

C．24小时内入出院记录

D．24小时内入院死亡记录

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第3题

病历书写有时限要求，如入院记录于入院后（）小时内完成、抢救记录应当在抢救结束后（）小时内据实补记

A.24，6

B.8，6

C.7，72

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第4题

在新的《病历书写基本规范》中，住院病历新增了什么内容（)

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

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第5题

护师要落实（），做好分管患者的入院、住院评估、健康教育，完成分管患者的病历书写，确保服务质量

A．基础护理

B．专科护理

C．护理业务学历

D．护理三级查房

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第6题

抢救病人的病例应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后（）小时内据实补记。

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.4小时

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第7题

抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后（）小时内据实补记（）

A．6小时

B．8小时

C．4小时

D．2小时

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第8题

住院患者首次VTE风险评估应在入院（）小时内完成

A.12

B.24

C.48

D.8

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第9题

首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（)小时内完成。

A.8

B.12

C.24

D.48

E.72

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第10题

入院患者护理评估书写要求为（）

A．由护士在本班内完成

B．填写无漏项

C．遇急诊手术由下一班护士在24小时内完成

D．以上全是

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第11题

以下选项中不属于丙级病历的是（）

A．入院记录主要疾病漏诊

B．缺手术记录

C．缺麻醉记录单

D．手术记录未在术后24小时内完成

E．缺手术安全核查记录

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