A.穿刺前,用消毒液对穿刺点皮肤进行消毒(以穿刺点为中心由内向外环形消毒,消毒范围应≥15cmx15cm)
B.皮肤消毒待干后,再进行置管操作
C.操作时应执行最大化无菌屏障,包括:操作人员戴无菌手套、穿无菌手术衣、外科口和帽子,患者全身覆盖大无菌巾
D.置管中手套被污染或破损应立即更换
E.建议在超声引导下进行中心静脉置管,减少穿刺次数及机械损伤,提高穿刺成功率
A.避开穿刺点0.5cm进行消毒
B.以穿刺点为中心进行消毒
C.按压穿刺点片刻后再消毒周围
D.由外围向穿刺点中心消毒
A.使用酒精消毒,离穿刺点0.5cm距离进行消毒
B.使用碘酊进行消毒,以穿刺点为中心进行消毒
C.使用碘伏进行消毒,以穿刺点为中心进行消毒
D.以上都可以
A.三天后给予穿刺点换药处理
B.用纱布及敷料压迫止血法时间为30min或30min以上
C.穿刺点放冰块行局部冷敷时间越长越好
D.渗血严重时指导患者置管肢体制动30min,24h内限制上肢用力和肘关节的伸屈活动,不可做任何活动
A.尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
B.对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖
C.需要注射用药时应直接向导管内注入药物
D.医护人员接触穿刺点或更换敷料时,严格执行手卫生
E.应使用高效消毒的纱布敷料覆盖注射部位
A.穿刺人员手卫生及戴无菌于套,穿无菌手术衣或隔离衣,戴外科口罩和圆帽
B.彻底消毒穿刺处局部
C.无菌孔巾覆盖除穿刺部位外的患者全部
D.治疗车或无菌盘上铺无菌单
A.保持PICC导管的通畅,避免扭曲、打折,穿刺及送管时动作要轻柔,避免损伤血管壁,减少血栓形成
B.穿刺点外露导管妥善固定,在置管后,记录每个患者的导管置入长度,在每次换药和冲管过程中,仔细观察现有长度是否与置入长度相符
C.正确的冲管方法是置管成功后立即用肝素钠稀释液脉冲式冲管等,输注粘稠度较高的液体及血制品后,要用生理盐水把导管完全冲干净
D.输液完毕时应及时封管,以生理盐水行脉冲式推注冲管,使用输液接头正压封管
A.24h穿刺处少量渗血属于正常现象,不必紧张
B.加压包扎时,感觉过紧或过松,应及时告知护士
C.穿脱衣服动作要轻柔,穿衣时要先穿健侧手臂,脱衣服时要先脱置管侧手臂
D.如有纱布覆盖置管后24-48h更换,常规则5-7天更换一次