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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

难进行性加重，活动后加剧入院，患者FEV1为40%，查体：发绀明显，桶状胸，颈静脉怒张，下肢水肿、心率增快，剑突下可闻及收缩期杂音。请问：（1）患者的医疗诊断可能什么？（2）请问，患者常见护理诊断有哪些？（3）患者在使用西地兰的过程中，如果心电图出现二联律、三联律，此时应如何护理？（4）针对患者的下肢水肿，应采取什么样的护理措施？（5）患者出院时，护士指导患者使用PEFR峰流速仪掌握病情。请问，PEFR峰流速测定有何意义？

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第1题

男，67岁。主诉：右膝关节疼痛伴活动受限4年，加重半年。X线显示：右膝关节退变。门诊以“右滕关节骨性

关节炎”收住院，入院后第2D、行右全膝关节置换术，术后第3d，D-二聚体及纤维蛋自指标升高，下肢血管B、超显示：右下肢胸静脉血栓形成，以下做法错误的是（）

A、嘱患者加强膝关节功能锻炼，促进静脉回流

B、指导患者卧床、患肢抬高

C、保持大便通畅，多饮水，多吃含粗纤维的食物

D、停用间歇充气加压装置

E、评估出血风险，使用抗凝药物进行治疗

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第2题

女性，67岁，反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH7.30、PaCO₂9.33kPa(70mmHg)、PaO₂6.67kPa(50mmHg)、AB35mmol/L、SB29mmol/L、BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为：()。

A.急性失代偿性呼吸性酸中毒

B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

C.急性失代偿性代谢酸中毒

D.慢性失代偿性代谢酸中毒

E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第3题

患者，男，48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年，视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽，伴左胸痛，1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断：左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第4题

患者，男，45岁，因“发现乙肝20余年，肤黄眼黄尿黄1周”入院。入院后患者病情进行性加重，出现II度肝性脑病，肝功能提示总胆红素456umol/L,凝血酶原时间28秒，肌酐76umol/L.如果选择人工肝治疗，哪个治疗模式较为合适()

A.血浆胆红素吸附

B.双重血浆分子吸附(DPMAS)

C.血浆置换联合血液滤过单纯血浆置换

D.单纯血浆置换

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第5题

雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多粘稠，活动后气喘加重。实

验室检查：FEV165%预计值，FEV1/FVC45%，PaCO₂55mmHg，PaO₂55mmHg。目前该病人可能的诊断为（）

A．轻度慢性阻塞性肺疾病

B．中度慢性阻塞性肺疾病

C．重度慢性阻塞性肺疾病

D．极重度慢性阻塞性肺疾病

E．危重度慢性阻塞性肺疾病

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第6题

男性患者，75岁，主因“胸闷气短8年，加重伴腹胀10天”入院，患者10天前无明显诱因出现胸闷气短加重，不能平卧、双下肢水肿严重，咳嗽，少量咳痰。心脏彩超示：全心扩大，EF40%，入院后诊断为“扩张性心肌病、难治性心力衰竭”，下列哪些药物该患者应尽可能不用()

A.地尔硫䓬

B.琥珀酸美托洛尔

C.罗格列酮

D.吡格列酮

E.氨氯地平

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第7题

患者男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示：颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性

呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。此时患者的颅内压至少高于（）

A．50mmH2O

B．70mmH2O

C．100mmH2O

D．200mmH2O

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第8题

患者男性，58岁，1月前活动后出现胸闷、气短、心前区疼痛，伴有出汗，持续数分钟后缓解，3天前自觉上述情况发作频繁，症状加重，入院诊断为“冠心病、心绞痛”，给予药物治疗后好转，出院时告知患者再次出现类似急性症状时可以舌下含服以下哪种药物缓解()

A.酒石酸美托洛尔

B.硝酸甘油

C.硝酸异山梨酯

D.吗啡片

E.比索洛尔

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第9题

下列选项正确的是（）

A.急诊危重入院患者应在护士办理住院手续后立即应开始进行诊疗抢救等活动

B.医师告知患方办理出院手续的程序

C.医患沟通时要注意沟通内容的层次性，要根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后好坏，由不同级别的医护人员沟通

D.患者对医护工作有意见时2小时内谈话，以免误会而引起纠纷

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第10题

患者，男性，48岁。慢性胃溃疡病史6年，本次因劳累、饮食不规律后导致腹部疼痛加重入院治疗。护士查房时发现患者面色苍白，出冷汗，腹痛难忍。查体有移动性浊音，该患者行腹腔穿刺，穿刺液的性质是（）

A.血性，臭味重

B.草绿色

C.稀脓性，有臭味

D.黄色、浑浊

E.血性、淀粉酶升高

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第11题

患者男性，65岁。主因“呼吸困难1周，加重1天”入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难，1天前出现呼吸困难加重，端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分，病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是（）

A.氯沙坦

B.依拉普利

C.硝苯地平

D.呋塞米

E.硝普钠

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