题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
预防压力性损伤，采取的措施有哪些（）
A.保持皮肤清洁干燥
B.每小时为高危压力性损伤患者进行翻身
C.正确使用预防压力性损伤的用具
D.加强防范意识，适时增加全身营养
答案
ACD
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A.保持皮肤清洁干燥
B.每小时为高危压力性损伤患者进行翻身
C.正确使用预防压力性损伤的用具
D.加强防范意识，适时增加全身营养
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A.交换体位，至少2小时翻身一次
B.每班评估患者皮肤，尤其是受压区域
C.做好失禁和潮湿管理
D.保持皮肤清洁、干燥
E.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
A.原则上每 2h 体位变换一次
B.如使用有效的减压床垫后可延长至 4h 一次
C.床上体位基本采取＜30 度侧卧位
D.采取坐姿时，要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位
A.99.7.1有适应的预防压力性损伤的设备、材料、敷料，护理人员能够正确使用
B.99.7.2护理人员根据压力性损伤预防、创面处理规范，落实各项预防措施
C.99.7.3护理人员根据患者压力性损伤的危险因素做针对性健康教育，鼓励家属积极参与减轻压力的干预措施
D.99.7.4科室对预防压疮管理的落实情况有自查、对存在问题进行分析、整改
E.99.7.5主管部门对预防压疮管理有定期督导检查、分析、反馈，并检查科室整改落实情况
A．减少相关性感染
B．加强医务人员有效沟通
C．防范与减少意外伤害
D．鼓励患者参与患者安全
A.护士要做到5勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换
B.针对不同程度的风险，
C.制定相应的预防指引清洁皮肤时为了清洁效果，可以应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力缓解用具
A.对于无特殊体位要求的患者，需抬高床头30度
B.每日做好患者的晨晚间护理，保持床单位整洁
C.定时变更体位，预防压力性损伤
D.清醒患者及时评估心理状态，做好心理护理
