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[单选题]

患者,男性,45岁,既往体健,否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折,并出现低血压表现积极液体复苏后,于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定,术前输血800ml,术中补液5500ml,尿量共3500ml,术后腹腔引流管通畅,引出150ml淡血性液体,无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛,咳嗽反应良好,无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽,无痰,稍感气急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空气)今晨患者明显感觉呼吸费力,咳嗽加剧,仍无明显痰液咳出,查体T37℃,P106次/分,R30次/分BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)气管居中,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅,引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出,肠鸣音3次/分,腹软,无压痛及反跳痛,右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常;胸片可见双肺斑片状模糊影,膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。目前对该患者应积极行()。

A.开放的液体复苏

B.抗感染治疗

C.开胸探查手术

D.给予呼吸支持

E.有创血流动力学监测

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第1题
男性,66岁,既往体健,现场测血压135/88mmHg,自诉无明显不适,应给予的健康指导是()。

A.纳入高血压高危人群管理

B.建议每半年测量一次血压

C.转上级医院

D.生活方式指导

E.纳入高血压患者健康管理

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第2题
男,45岁。反复腹胀、食欲缺乏、牙龈出血2年。进肉食后出现行为异常,胡言乱语12 小时。既往体健,否认传染病接触史,无放射性物质接触史,饮酒史20年,每天饮白酒6两 左右。无精神病家族史。最可能的诊断是()

A.肝性脑病

B.食物中毒

C.尿毒症

D.急性脑血管病

E.糖尿病酮症酸中毒

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第3题
男性,75岁,体检结果显示:血压160/70nnHg,诉既往无高血压病史,平素体健,无不良嗜好,合理的健康指导应为()。

A.健康生活方式指导

B.纳入慢性病管理

C.定期复查

D.防跌倒指导

E.建议转诊

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第4题
男,45岁。发现血压升高3年,既往体健。查体:血压155/90mmHg,心率99次/分,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。该患者最适合的治疗药物是()

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.利血平

D.可乐定

E.哌唑嗪

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第5题
患者,男,45岁,既往体健。行左下第二磨牙 拔除术,拔牙创出血及血凝块形成拔牙后, 拔牙后5 ~ 8天,属于拔牙创的愈合过程的哪 个阶段()

A.血凝块形成

B.血块被肉芽组织所替代、牙槽骨开始破 骨性吸收

C.新骨开始形成

D.上皮自牙龈缘开始向血凝块表面生长

E.原始的纤维样骨替代结缔组织

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第6题
患者,女,65岁,52岁绝经,自诉腰痛半年,加重2月,腰椎影像学检查提示腰2和腰3椎体压缩性骨折,骨密度检查提示重度骨质疏松,既往有高血压、高脂血症和系统性红斑狼疮,长期口服缬沙坦80mgqd,阿托伐他汀20mgqn,阿司匹林10mgqd和泼尼松7.5mgqd.1个月前因反流性食管炎加用奥美拉唑20mgqd.否认不良嗜好,否认食物药物过敏史。与该患者骨质疏松发病相关性较大的药物是()。

A.缬沙坦

B.阿司匹林

C.阿托伐他汀

D.泼尼松

E.奥美拉唑

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第7题
患者男性,年龄57岁,因“头痛多日,精神恍惚”就诊,患者家中养鸽子,2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。查体:颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌。临床诊断:隐球菌脑膜炎。下列哪种抗真菌药物适用于该患者治疗()。

A.卡泊芬净

B.米卡芬净

C.两性霉素B

D.制霉菌素

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第8题
患者,男,66岁,因头晕、头木一周就诊,该患者既往体健,无高血压病史。检查结果:血压170/100mmHg,同型半胱氨酸 38.3mol/L,TC4.80mmol/L,TG1.7mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L。诊断为H型高血压,患者适宜的治疗方案为()

A.缬沙坦、卡托普利联合

B.卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平联合

C.缬沙坦、氢氯噻嗪联合

D.卡托普利、普萘洛尔、烟酸联合

E.非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合

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第9题
患者,.男,45岁。逐渐心慌、乏力2个月,病后上腹部不适,进食正常,体重略有下降,大小便正常,既往体健。查体:贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺腹部检查未见异常。化验Hb 78g/L,MCV75fl,MCHC 0.29, WBC 7.2×l09/L,分类中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,Plt 260×l09/L,粪潜血试验阳性。下列实验室检查结果与本病不符合的是()

A.血清铁蛋白降低

B.血清铁降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度下降

E.骨髓有核红细胞内铁减少

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第10题
男性,45岁,既往高血压病史,打篮球时突发胸部撕裂样疼痛,口服止痛药效果差,考虑()

A.胸部肌肉拉伤

B.急性心肌梗塞

C.急性大动脉夹层

D.食道裂孔疝

E.急性自发性气胸

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第11题
患者,男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200mol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此病人的肝炎类型是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

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