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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，10岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检査ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是（）。

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第1题

患者，女，40岁。反复手关节痛1年，曾被诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓

解，近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动期。最适宜的治疗措施是（）

A．维持原治疗方案

B．改用糖皮质激素

C．加用青霉素

D．应用地塞米松加甲氨蝶呤

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第2题

患者，女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是（）

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第3题

()女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，粘口镜，口底唾液池无，挤压双腮，双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”(1)该病例最可能的诊断是()。

A.非甾体类抗炎药

B.糖皮质激素

C.羟氯喹

D.抗生素

E.口眼干燥的对症治疗

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第4题

患者女，10岁，腰痛1年，下肢活动正常，排尿排便正常。检查结果提示腰5脊柱l1向前滑脱。最可能的滑脱类型是（）

A.先天性发育不类型

B.退变型

C.病理型

D.创伤型

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第5题

患者女，10岁，腰痛1年，下肢活动正常，排尿排便正常。检查结果提示腰5脊柱l1前滑脱。目前最佳治疗方法是（）

A.密切随访，建议避免体力劳动

B.椎板切除减压术

C.脊柱融合术

D.脊柱融合，复位，固定

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第6题

患者女，52岁。手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是（）

A.退行性骨关节病

B.类风湿关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第7题

女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵钟。査体：双手远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检査：血沉22mm/h，类风湿因子10U/L（正常＜20U/L），该患者最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.未分化结缔组织病

D.强直性脊柱炎

E.痛风

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第8题

女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++）,诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规:Hb93g/L，WBC6.8x109/L，N0.85，Plt50x1012/L，ANA（+）。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.Evans综合征

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

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第9题

女，35岁。反复关节痛2年，给予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++），诊断为慢性肾小球肾炎，给予静脉注射清蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增加。血常规:Hb93g/L， WBC 6.8×109/L，N0.85，PLT 50×109/L。ANA（+）。最可能的诊断是（）

A.vans综合征

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第10题

女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++），诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规：Hb 93g/L, WBC 6. 8×109/L, N 0. 85, PLT 50×109/L，ANA （+）。最可能的诊断是（）

A.vans综合征

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第11题

患者，女，35 岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余。实验室检查示血小板明显减少，红细胞、白细胞基本正常。应考虑的诊断为（）专业

A.IC

B.贫血

C.白血病

D.特发性血小板减少性紫癜