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[单选题]

留置胸腔闭式引流管患者,以下哪种情况常提示胸腔内活动性出血()

A.咳嗽时可见气体逸出

B.咳嗽时可见水柱波动

C.引流管内见暗血性条索状引流液

D.引流管内见鲜红色滚珠样引流液持续引出>200ml

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D、引流管内见鲜红色滚珠样引流液持续引出>200ml

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第1题
以下哪种情况活动或搬运时无需夹管?()

A.尿管

B.胸腔引流管

C.水泡溢出明显的胸腔闭式引流管

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第2题
转运过程发生了哪种情况需要立即处理()

A.意外脱管(气管插管/胸腔闭式引流管/脑室引流管等等)

B.生命体征变化(血压高/血压低呼吸心率 ..)

C.患者突然烦躁不安

D.血氧饱和度95%以上

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第3题
下列措施正确的有()

A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理

B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养

C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管

D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管

E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水

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第4题
转运途中,留置胸腔闭式引流管的危重病人,需要携带凡士林方纱()
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第5题
患者,男,56岁,1个月前因跌倒后出现胸背部疼痛,近10天患者自感四肢无力,活动受限,疼痛加重入院,经检查确诊为胸椎间盘突出症,完善术前检查后在全麻下行胸腔镜下胸椎间盘切除术,术后留置胸腔闭式引流管和导尿管。关于胸腔闭式引流管的护理不正确的是()

A.妥善固定引流管,保持管道密闭

B.鼓励患者有效咳嗽和深呼吸运动,促进积液的排出

C.严格无菌操作

D.24小时内引流液少于30ml,胸部X线证实无胸腔积液或积气时,考虑拔管

E.术后4-6小时即可下床活动

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第6题
留置胸腔闭式引流管,第一个24h一般正常引流量约为()

A.500ml

B.600ml

C.700ml

D.800ml

E.900ml

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第7题
下列哪种情况是拔除胸腔闭式引流管的最好指征:()

A.水封瓶内无气泡逸出,X线证实肺完全膨胀

B.引流长管内水柱停止波动,即可拔管

C.引流长管内水柱波动小于1cm

D.引流量连续两天少于50ml

E.病人诉气急减轻

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第8题
留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要()

A.给病人吸氧

B.立即报告医生

C.急送手术室处理

D.把脱出的引流管重新插入

E.用无菌凡林纱布,厚层纱布封闭引流口

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第9题
留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先需要()。

A.给病人吸氧

B.立即报告医生

C.急送手术室处理

D.把脱出的引流管重新插入

E.用无菌凡士林纱布,厚层纱布封闭引流口

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第10题
患者,男,56岁,1个月前因跌倒后出现胸背部疼痛,近10天患者自感四肢无力,活动受限,疼痛加重入院,经检查确诊为胸椎间盘突出症,完善术前检查后在全麻下行胸腔镜下胸椎间盘切除术,术后留置胸腔闭式引流管和导尿管。此患者的术后常见的并发症不包括()

A.脑脊液漏

B.切口感染

C.脊髓神经受损

D.神经根粘连

E.切口内血肿

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第11题
胸腔闭式引流液的变化时是直接反应胸腔有无活动性出血的重要指标,如出现以下情况高度怀疑有活动性出血()。[胸腔闭式引流管护理指引]

A.引量大于200ml/h,持续3h以上,引流液为鲜红色或有血凝块

B.2h内大于500ml,且伴有血凝块,引流管触之有温热感

C.引量大于100ml/h,引流液为鲜红色或淡红色

D.引流量50-100ml/h,持续12-24h,总量大于1000ml

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