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[单选题]

男,35岁。体检发现肝大。肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,肝功能检查正常。最可能的诊断是()

A.慢性肝炎

B.肝癌

C.肝棘球蚴病

D.肝硬化代偿期

E.肝腺瘤

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第1题
男,35岁,病前1天傍晚和亲友饮白酒半斤,今晨突然呕血及黑便1000ml,急诊入院,体检面色苍白,神清,BP12/6.7kPa,P100次/分,肝脾肋下未及。下列哪一项措施无必要()。

A.急诊查大便隐血试验

B.急诊胃镜检查以明确病因

C.出血停止后48小时做胃肠钡餐检查以明确病因

D.应用H2受体拮抗剂

E.应用升压药以提高血压

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第2题
患儿,男,6个月,支气管哮喘,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。体检:呼吸72次/分钟,心率180次/分钟,心音低钝,两肺大量细湿啰音,肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能并发了()

A.脓胸

B.肺不张

C.脓气胸

D.肺大疱

E.急性心力衰竭

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第3题
患者,男,42岁,近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(),ALT40IU/L,AFP800μg/L。最可能的诊断是:()

A.急性黄疸性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.大结节性肝硬化

D.原发性肝癌

E.胆汁性肝硬化

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第4题
男,42岁。寒战、发热5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,Murphy征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B超:肝右叶可见6cm×5cm低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是()。

A.肺炎

B.肝脓肿

C.肝结核

D.结核性胸膜炎

E.肝癌

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第5题
患者、男,53岁,突发呕血300ml,排不成形黑便3次,每次量约100ml。查体:BP97/68mmHg,P123次/分,心律齐,无杂音,腹软,肝肋下未及,肝脾下2cm,移动性浊音()。颈动脉彩超:双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成。下列处理正确的是()。

A.静脉用泮托拉唑

B.静脉用氨甲苯酸

C.口服冰冻去甲肾上腺素

D.输注红细胞

E.静脉用用垂体后叶素

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第6题
孙先生,35岁。经常饮酒,2周前自觉低热、乏力、食欲缺乏,病情逐渐加重,近2日不思饮食,食后即呕吐,尿呈浓茶色。护理体检:T38.6℃,急性病容,烦躁不安,皮肤、巩膜黄染,心肺(-),腹胀,肝、脾肋下未触及,移动性浊音(),扑翼样震颤()。血白细胞11.3×109L,中性粒细胞85%,淋巴细胞12%,血清总胆红素265pmo/L,ALT100IU/L,抗-HAVIgM()。最可能的医疗诊断是()

A.急性肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重症肝炎

D.亚急性重症肝炎

E.慢性重症肝炎

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第7题
患者男,37岁。面色苍白,骨骼疼痛伴低热、牙龈渗血1个月入院,体格检查发现中度贫血貌,咽充血,双颌下、腋窝分别可触及1~2个1.5cm×1.2cm大小的淋巴结,轻压痛。有胸骨压痛,腹平软,肝脾肋下未及。能明确诊断的检查方法是()。

A.血常规检查

B.淋巴结活检

C.血液生化检验

D.免疫学检查

E.骨髓细胞学检查

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第8题
患者,男性,47岁。肝区痛伴高热、畏寒3天,巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2cm,CT示右肝后叶低密度灶,边界清,6cmx5cmx4cm大小。该患者可能患的疾病是()。

A.原发性肝癌

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴肝脓肿

D.肝包虫病

E.肝囊肿

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第9题
男童,4岁,平素体建。因“流涕、咳嗽10d,皮肤瘀点、瘀斑1天”就诊。体检:一般情况良好,无活动性出血表现,皮肤可及全身分布散在针尖大小出血点,浅表淋巴结不大,咽部充血明显,心肺未及异常,肝肋下刚及,脾肋下未及。血常规:Hb 115g/L,RBC 3.5×1012/L,WBC 7.0×109/L, N 40%,L 60%,PLT 25×109/L。目前的诊断及首选处理是

A.急性原发性血小板减少性紫癜;大剂量静脉丙种球蛋白治疗

B.急性原发性血小板减少性紫癜;抗感染治疗

C.急性原发性血小板减少性紫癜;骨髓穿刺明确诊断

D.急性原发性血小板减少性紫癜;激素治疗

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第10题
男性,14岁,发热5天,腹泻2天。查体:T39.5℃,P90bpm,肝肋下2cm可及,脾肋下3cm可及。血常规示:WBC3.0×109/L,嗜酸细胞计数0。血培养伤寒杆菌阳性。可选用下列哪类抗生素治疗?()

A.喹诺酮类

B.头孢类

C.氯霉素

D.复方新诺明

E.大环内酯类

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第11题
男,45岁,有男男性行为,且有多个性伴侣,最近体检发现血清ALT60u/L,进步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体IgG阳性,抗HBs阳性,丙肝抗体阳性,J肝和戊肝抗体均阴性。下一步应查()。

A.HCVRNA

B.肝脏B超

C.AFP

D.无创肝纤维化检测

E.以上均是

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