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[单选题]

医保定点机构对慢性病参保人采取返还现金、赠送礼品、取消起付线等手段诱导慢性病参保人签约消费的,一经查实暂停慢性病签约资格()

A.1个月

B.3个月

C.半年

D.1年

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第1题
定点医疗机构为参保人利用其享受医疗保障待遇机会转卖药品、接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利,是否属于欺诈骗保行为()。
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第2题
对需要延长医疗康复期限的,应由参保人携带好相关材料到所在医保经办机构办理延长康复申请。()
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第3题
参保人就医、购药过程中不得有以下()行为。

A.转借医保卡

B.提供虚假证明材料参加基本医疗保险

C.在定点医药机构即时刷医保卡结算

D.超量购置药品

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第4题
定点医药机构违反下列行为且拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门涉及医疗保障基金使用的医药服务()

A.分解住院、挂床住院、重复收费、超标准收费、分解项目收费

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

F.造成医疗保障基金损失的其他违法行为

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第5题
定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理:()

A.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

B.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

C.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

D.造成医疗保障基金损失的其他违法行为

E.其他骗取医疗保障基金支出的行为

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第6题
本市就医参保人医疗费符合以下条件(),可按医保规定办理医疗费报销。

A.医保信息系统故障停机

B.社保卡挂失

C.急诊

D.忘带医保卡

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第7题
以下举报人不属于举报欺诈骗保奖励范围的()。

A.基本医疗保险参保人

B.不属于参保人投诉、申诉的

C.医保部门工作人员、匿名举报无法联系的

D.其他监督管理机构

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第8题
定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料()不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。

A.不得收取参保人任何费用

B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.不得分解住院、挂床住院

D.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费

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第9题
参保人在上一医保年度内发生的医疗费报销须在下一医保年度开始后的()个月内申请办理。

A.1

B.2

C.3

D.5

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第10题
参保人需转异地就诊的,应当由转出地定点医疗机构提出转诊建议,其医疗费用按条例规定支付。()
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第11题
医保部门可以根据定点医疗机构履约异常情形,视轻重程度对其采取()等措施。

A.提醒、约谈;稽核、暂缓预拨付

B.追回相关款项

C.暂停或解除协议

D.永久不得申报医保定点

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