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[多选题]

气管切开患者的护理要点()

A.导管移位

B.伤口渗血

C.导管堵塞

D.切开周围皮肤有无红肿,湿疹

E.气道是否通畅

F.气道是否干燥

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第1题
预防气管导管移位或脱出,不应()。

A.了解患者病情、意识状态,对清醒患者进行解释,取得配合

B.操作前后均应检查插管深度

C.必要时应两人操作,一人固定气管导管,另一人进行口腔护理

D.一人操作,一边冲洗一边吸引,无需特意固定

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第2题
预防HAP/VAP措施有:()。
A.如无禁忌证,将床头抬高30-45°

B.口腔护理:口腔卫生的溶液选择包括洗必泰、生理盐水、5%碳酸氢钠、1.5%过氧化氢,酸化水,方法包括刷牙、擦拭、冲洗。喷雾、药物涂抹每8小时一次

C.鼓励患者早期下床活动

D.指导清醒患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流

E.对气管插管或切开患者,吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则

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第3题
应用呼吸机应注意( )

A.注意吸入气湿化

B.气管切开的护理

C.吸氧浓度及流量调节

D.注意病情变化

E.调节好参数

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第4题
关于气管插管的要点以下错误的是()

A.中国成人一般使用中号喉镜片

B.喉镜伸入会厌喉面上提暴露声门

C.气管插管前需要预给氧

D.气管插管前要调整体位使口轴、喉轴、咽轴重叠

E.一般来说,中年男性选择7号或7.5号气管导管

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第5题
老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第6题
张力性气胸患者主要的致死原因是()。

A.气管移位

B.严重缺氧

C.纵隔扑动

D.反常呼吸

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第7题
血管性水肿:皮肤(颜面部、躯于、四肢、外生殖)水肿;全身性水肿;喉部水肿(可有急性喉梗阻的表现,如声嘶甚至失声、吸入性呼吸困难、三凹征等)。处理要点()
血管性水肿:皮肤(颜面部、躯于、四肢、外生殖)水肿;全身性水肿;喉部水肿(可有急性喉梗阻的表现,如声嘶甚至失声、吸入性呼吸困难、三凹征等)。处理要点()

A.皮肤(颜面部、躯于、四肢、外生殖)水肿者,可给予第二代抗组胺药口服至水肿消失;效果不佳者,可联合应用肾上腺糖皮质激素口服

B.出现全身性水肿者,均应现场或嘱其到医院就诊

C.喉部水肿者现场一旦发现应立即进行急救处理,必要时紧急气管插管;插管失败者,应立即行环甲膜穿剌或环甲膜切开解除患者呼吸困难

D.凡离开接种点后可疑喉部水肿者,均应嘱其立即到医院就诊(必要时呼叫120)

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第8题
针对气管插管或者气管切开的患者,无禁忌症,床头抬高()度。

A.10-20

B.15-30

C.25-40

D.0-45

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第9题
呼吸机相关性肺炎是指气管插管/气管切开患者在接受机械通气多长时间后发生的肺炎()

A.12h

B.24h

C.48h

D.96h

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第10题
关于气经口气管插管的护理措施,不恰当的是()

A.病人头部稍后仰,每1-2小时变换一次位置

B.选择比导管略粗的牙垫固定

C.为房主导管脱出,不能做口腔护理

D.必要时可将口腔外的过长导管剪掉

E.每班检测气囊压力

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第11题
气管切开和气管插管患者气道湿化液每天不少于()ml生理盐水,采用微量泵控制的持续均衡湿化法,可避免患者呛咳

A.500

B.1000

C.150

D.250

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