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[主观题]

患者男,患阑尾炎穿孔,抽出腹腔脓液,行厌氧菌培养。标本涂片镜检可见大量革兰阴性杆菌,染色不均,大小不一。选用的离培养基中必需添加的物质是()

A.铁离子

B.胆固醇

C.Ⅴ因子和Ⅹ因子

D.氧化血红素和维生素K

E.组氨酸

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第1题
患者,女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是()

A.术中注意观察患者病情变化

B.穿刺时任意进针方向均可

C.如误人直肠,只需更换针头和注射器,不必重新消毒

D.抽出血液凝固者,为腹腔内血液

E.抽出物为脓液,丢弃

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第2题
患者,男性,48岁。慢性胃溃疡病史6年,本次因劳累、饮食不规律后导致腹部疼痛加重入院治疗。护士查房时发现患者面色苍白,出冷汗,腹痛难忍。查体有移动性浊音,该患者行腹腔穿刺,穿刺液的性质是()

A.血性,臭味重

B.草绿色

C.稀脓性,有臭味

D.黄色、浑浊

E.血性、淀粉酶升高

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第3题
男性,26岁,餐后打篮球,半小时后剧烈腹痛,6小时后来院,伴恶心呕吐。查体:全腹腹膜炎体征,以中腹
部明显,肠鸣音弱。血淀粉酶64 U/dL ,腹穿抽出淡血性液,淀粉酶为64 U/dL考虑诊断为

A.急性出血坏死性胰腺炎 B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎 D上消化道穿孔

E.绞窄性肠梗阻

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第4题
患者男,56岁。1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大下腹部有肌紧张。应考虑是()

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.阑尾穿孔

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第5题
患者男,26岁。胸部外伤致右侧血胸10天曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热胸痛。x线胸片示:右胸内积液较前增加,下列治疗最恰当的是()

A.反复胸腔穿刺

B.开胸手术清除脓液

C.胸腔闭式引流

D.每日胸内注入抗生素

E.胸腔负压吸引

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第6题
患者男,30岁。急性阑尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后安返病房次日患者体温39℃,主诉切口疼痛难忍,患者应取的体位是()

A.仰卧屈膝位

B.右侧卧位

C.端坐卧位

D.半坐卧位

E.头高足低位

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第7题
患者,男,48岁。多年溃疡病史。近期再次发作,今中午食后约10分钟突然全腹痛,以上腹重,刀割样痛,检查:血压110/80mmHg,脉搏90次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张以上腹最重,X线检查,立位腹透,见膈下游离气体,可诊断为()

A.溃疡病穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.小肠穿孔

D.盲肠穿孔

E.结肠穿孔

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第8题
男,26岁,胃大部分术后并发十二指肠残端瘘7天。行禁食、持续胃肠准确减压、补液等治疗,腹腔引流
管引流量1800~2000ml/d。患者诉恶心、头晕、视物模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。患者目前存在的体液代谢失调是()

A.低钾血症

B.高钾血症,低渗性脱水

C.低钾血症,等渗性脱水

D.低钾血症,低渗性脱水

E.低钾血症,代谢性酸中毒

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第9题
患者男,30岁。急性阑尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后安返病房向患者解释取此种体位的理由是()

A.减少局部出血,有利于伤口愈合

B.防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛

C.减少回心血量,促进局部血液循环

D.轻肺部淤血,减少并发症

E.减轻腹部切口缝合处的张力,减轻疼痛

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第10题
急性化脓性阑尾炎,主要病理改变是指()

A.炎症限于阑尾粘膜下层

B.炎症限于阑尾粘膜层

C.炎症限于浆膜层

D.腹腔内有脓性液体

E.阑尾腔内积脓

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第11题
患者,男,25岁,在路上行走时突然出现右侧腰背部及上腹部阵发性疼痛,剧烈难忍,向右腹股沟放射,尿常规示镜下血尿。最可能的诊断是()

A.上尿路结石

B.下尿路结石

C.急性肾炎

D.急性阑尾炎

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