气管切开术后护理有哪些要点()
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A.将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内
B.进行各种操作时要严格无菌操作
C.室温保持在21℃,湿度保持在60%
D.观察切口处皮肤有无红肿、异味及分泌物,局部保持干燥
B.术后常规给予低流量吸氧
C.术后给予氧气雾化吸入,保持呼吸道通畅
D.观察引流液的颜色和量,保持引流管通畅,若无负压或引流量超过2/3,需及时倾倒
A.喉癌术后保持气管切开处畅通是关键
B.喉癌术后24-48小时内需及时抽吸套管内血液、渗液及气管分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息
C.保持室内空气新鲜、温度及湿度适宜,气管切开套管口遮盖生理盐水湿纱布,用以阻挡尘埃及湿化空气
D.根据分泌物的多少、粘稠度及呼吸情况,每日定时清洗和消毒内套管一次
E.注意湿化气道,遵医嘱定时经套管滴入药液、雾化吸入
B.口腔护理:口腔卫生的溶液选择包括洗必泰、生理盐水、5%碳酸氢钠、1.5%过氧化氢,酸化水,方法包括刷牙、擦拭、冲洗。喷雾、药物涂抹每8小时一次
C.鼓励患者早期下床活动
D.指导清醒患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流
E.对气管插管或切开患者,吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则
A.安置于隔离病室
B.保持安静,减少刺激
C.给予高热量、低蛋白、高纤维素饮食
D.尽早行气管切开
E.必要时使用约束带固定
A.手术中出现粗心大意,将纱布手术器材等留置在患者体腔内
B.对大血管或动脉血管结扎不牢固,术后脱扣引起体腔内大出血
C.气管切开手术中,误伤食管:锁骨下静脉穿刺手术中,造成气胸血气胸
D.在手术中未以术前患者的症状体征及拟定的手术方案为依据,盲目扩大手术范围,任意更改手术方案
A.应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管
B.无禁忌症者应将患者头胸部抬高30°~45°,并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h~8h一次
C.在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。应保持气管切开部位的清洁、干燥
D.宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除
E.呼吸机管路湿化液应使用无菌水
F.应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用
A.取仰卧中凹卧位,以利膈肌下移促进肺扩张
B.鼻导管或面罩给氧,必要时行气管插管或切开
C.密切观察病人呼吸频率、节律、深浅度状况及面唇色泽、动态监测动脉血气和脉搏血氧饱和度
D.松解衣领、腰带,必要时置入口咽通气道,维持呼吸道通畅
E.避免误吸、窒息,将患者头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物