护理记录单正确的书写要求是()
A.眉栏填写用蓝铅笔
B.日间总红钢笔书写
C.总结24小时出入水量后记录于体温单上
D.夜间用蓝钢笔书写
A.眉栏填写用蓝铅笔
B.日间总红钢笔书写
C.总结24小时出入水量后记录于体温单上
D.夜间用蓝钢笔书写
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24小时出入液量后记录在体温单上
A.记录客观、真实、准确、完整、规范
B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项
C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写
E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历
A.底栏填写的手术后日数
B.眉栏各项用红笔填写的内容
C.底栏“体重"一栏中记录为“卧床”
D.40~429C栏内蓝色笔纵行填写手术时间
E.底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容
A.时间格式以24小时制书写,病情变化时记录时间精确到分钟
B.皮肤情况:记录有无压伤和压伤程度面积及处置措施。每班至少记录一次,如有变化随时记录
C.护理治疗项目,如翻身、吸痰、引流管护理等,记录工作频次
D.机械通气记录单:每班记录,如有变化随时记录
E.治疗单内所有医嘱必须需要有时间标注,所有当班护士将本班医嘱执行情况的起止时间标注清楚,未执行完毕医嘱,严格交接班
A.在体温单上40~42℃栏内蓝笔纵行书写
B.在体温单上<35℃栏内红笔纵行书写
C.在体温单上40~42℃栏内红笔纵行书写
D.在体温单上<35℃栏内蓝笔纵行书写
E.在体温单底栏书写
A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整,语句通顺表达正确,标点正确
B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名
C.打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处
D.因救危重患者,未能及时书写特护记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记
E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语,各项记录内容和时间相对应,能反应护理问题和护理效果
A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写
B.记录时间应当具体到分钟
C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录
D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录