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[主观题]

患者,男,60岁,糖尿病史20年,近半年来感双足趾端麻木。体检:消瘦,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大?()

A.运动系统改变与糖尿病无关

B.糖尿病微血管病变

C.糖尿病自主神经病变

D.糖尿病并发脑血管意外

E.糖尿病性神经病变

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第1题
根据以下选项,回答 91~92 题: 某患者,因大呕血入院,对于患者的下述病情应分别归于哪类病史

根据以下选项,回答 91~92 题:

某患者,因大呕血入院,对于患者的下述病情应分别归于哪类病史

A.10年前阑尾切除术

B.吸烟20年

C.父亲10年前死于肝癌

D.4年前被诊断为乙肝后肝硬化

E.近半年明显消瘦

第 91 题 个人史 ()

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第2题
(以下二题共用题干)患者男,60岁。COPD病史15年。近3天因急性上呼吸道感染致病情加重,体温38.5℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO256mmHg、PaCO274mmHg。考虑此患者发生了()

A.电解质紊乱

B.呼吸性酸中毒

C.脑疝先兆

D.肺性脑病

E.自发性气胸

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第3题
女性60岁,2型糖尿病史10年,近期末梢出现针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,该患者最可能出现()

A.脑血管意外

B.糖尿病神经病变

C.老年性退行性骨关节病

D.糖尿病足

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第4题
男,65岁,无糖尿病史。近感口干,多尿,喜饮“鲜桔水”饮料,疲乏、嗜睡,今因神志朦胧,双手拍击样震颤就诊。血钠165mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿素氮10.1mmol/L,肌酐230umol/L,血糖29mmol/L,尿酮体+。诊断可能为()

A.糖尿病并癫痫

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病高渗性非酮症昏迷

D.糖尿病肾病并肾功能不全

E.脑部肿瘤

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第5题
患者女,57岁,绝经2年,近半年来阴道出血二次,量少于月经,每次持续约4~5天,无伴腹痛,但近三个月来引导分泌物明细增多,水样,无异味。有高血压和糖尿病史。最应做的检查是()。

A.B超

B.胸片

C.宫颈涂片

D.分段诊刮

E.血激素测定

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第6题
男,30岁,既往糖尿病史15年,长期使用胰岛素治疗。1周前因受凉出现“上感”症状。突发恶心呕吐,头痛,嗜睡,呼吸深快,皮肤黏膜干燥。此时患者意识改变最可能的原因是()。

A.感染性休克

B.低血糖

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗高血糖综合征

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第7题
患者男,60岁。肥胖体型,体检时发现尿糖+,空腹血糖6.7mmol/L医生还建议患者抽血检查糖化血红蛋白。糖化血红蛋白可以反映的血糖控制时间是()

A.近4周

B.近8~12周

C.近4~6个月

D.近1年

E.近2年

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第8题
患者,男,60岁。有高血压病史30年,在家做家务活动时突发头晕,随即倒地,急送医院检查,病入呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT高密度阴影。最可能的诊断是()

A.蛛网膜下腔出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作

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第9题
患者男,52岁。既往心肌梗死病史半年,突然意识丧失,血压测不到,颈动脉搏动消失心电图显示不规则的颤动波。患者最可能发生了()

A.心房颤动

B.阵发性心动过速

C.心室颤动

D.心室扑动

E.窦性停搏

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第10题
男性,60岁,高血压病史20年,长期服药治疗,血压一直平稳,近期反复头晕、头痛乏力:测BP160/90mmHg
;血生化:总胆固醇6.11mmol/L,空腹血糖8.25mmol/L;心电图:窦性心律,左心室肥厚伴劳损:胸部X线:左心室肥大,主动脉粥样斑块。该患者可以诊断为()。

A.高血压病1级,高危

B.高血压病1级,极高危

C.高血压病2级,中危

D.高血压病2级,高危

E.高血压病2级,极高危

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第11题
患者男性,78岁,吸烟史20年,糖尿病史10年。今日清晨4时突然出现心前区疼痛,口含硝酸甘油不缓解,
疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。

查体:烦躁不安,出汗多,BP:100/70mmHg,HR:100次/分,偶有早搏,余阴性。

心电图:V1-V5出现深、宽Q波,ST段弓背向上抬高。

医生确诊为急性心肌梗死,于1小时后给予静脉溶栓治疗。

请写出(1)对患者的主要护理措施。

(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。

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