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[主观题]

王女士,67岁,入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病。护士配合医生进行抢救。该患者采取的吸氧方式应是()

A.低浓度间断吸氧

B.高浓度持续吸氧

C.低流量低浓度持续吸氧

D.低流量高浓度间断吸氧

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第1题
男性患者,67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史十年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(一),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。本病的诊断是

A.(1)高血压心脏病 心脏扩大 心功能不全心功能Ⅳ级 心房颤动 (2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病心功能不全 (2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)扩张型心肌病心肌 (2)高血压病Ⅲ期极高危

D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 (2)高血压Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心脏病 心功能不全心功能Ⅳ级 心律失常 (2)高血压病

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第2题
患者,男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前诊断为肺源性心脏病。首先应选用的药物是()。

A、洋地黄

B、抗生素

D、糖皮质激素

E、氨茶碱

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第3题
患者,男,86岁。慢性肺源性心脏病40年,入院时呼吸困难明显,有球结膜充血水肿,双下肢水肿。患者询问下肢水肿的原因,护士正确的回答是()

A.球结膜水肿表明以发生右心衰竭,可引起下肢浮肿

B.球结膜水肿表现以发生左心衰竭,可引起下肢浮肿

C.慢性肺源性心脏病会导致肾衰竭,引起下肢浮肿

D.慢性肺源性心脏病会导致右心衰竭,引起下肢浮肿

E.慢性肺源性心脏病会导致左心衰竭,引起下肢浮肿

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第4题
病人男性,38岁,反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COP()2天前合并肺部感染入院,目前病人的医疗诊断是慢性肺源性心脏病。病人首先应选用的药物是()。

A.洋地黄

B.抗生素

C.利尿剂

D.糖皮质激素

E.抗心律失常药

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第5题
女,66岁。咳嗽、咳痰20年,胸闷、气短5年,加重2天入院。查体:端坐位,口唇发绀;桶状胸,两肺呼吸音减弱,左下肺可闻及干、湿性啰音;剑突下触及收缩期心脏搏动,胸骨左缘4~5肋间闻及收缩期杂音,P2亢进;肝、脾肋下未触及,下肢无水肿。高血压病史5年。实验室检查:血浆BNP22ng/L。首先考虑诊断为()

A.三尖瓣关闭不全

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性肺源性心脏病(代偿期)

D.慢性肺源性心脏病(失代偿期)

E.高血压性心脏病心脏病(代偿期)

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第6题
女,58岁。COPD病史5年,近3天因“感冒”症状加重伴双下肢水肿入院,诊断为慢性肺源性心脏病失代偿期。目前最重要的治疗措施是()

A.控制感染+利尿剂

B.控制感染+无创正压通气

C.控制感染+低流量吸氧

D.控制感染+纠正酸碱失衡

E.控制感染+强心剂

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第7题
患者杨某,男,48岁,因“无明显诱因出现咳嗽咳痰1+月,呼吸费力伴头痛2+天”入院,入院后影像学检查示右下肺动脉干轻度扩张;动脉血气分析:PH7.4,PaO262mmHg,PaCO248mmHg.诊断为:慢性肺源性心脏病。指导患者呼吸功能锻炼,不正确的是()

A.缩唇呼吸

B.腹式呼吸

C.胸式呼吸

D.膈式呼吸

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第8题
慢性肺源性心脏病的病人使用洋地黄类的药物时应以缓慢、小剂量为原则()
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第9题
患者,男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是()

A.立即静滴氨茶碱和地塞米松

B.立即静脉注射速尿,消除水肿

C.纠正心律失常

D.立即吸氧,静滴呼吸兴奋剂

E.积极抗感染,保持呼吸道通畅

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第10题
患者,男性,68岁,咳嗽、咳痰8年,1天前受凉后咳黄痰,呼吸困难加重,门诊以慢性肺源性心脏病收入院。查:呼吸困难,发绀,肝肋下3.5cm,尿量减少,双下肢水肿。诱发肺心病肺功能失代偿的最常见原因()

A.过度劳累

B.心律失常

C.补液过快

D.摄盐太多

E.感染

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第11题
患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了()

A.急性左心衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.充血性心力衰竭

D.肺水肿

E.慢性肺源性心脏病,右心衰竭

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