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[单选题]

患者右上腹隐痛伴低热三个月,右上腹剧痛及满腹痛1小时.体温38C°巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下4指,质硬,轻压痛,脾未扪及,腹部有弥漫性压痛,有可疑移动性浊音,腹腔穿刺抽出血性液体,放置不凝固,既往有肝炎史HBsAg(+),哪项诊断可能性最大()

A.肝硬化并门静脉血栓形成

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.胆石症并发胆囊穿孔

D.消化性溃疡急性穿孔

E.原发性肝癌破裂

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E、原发性肝癌破裂

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第1题
男,40岁。右上腹肝区隐痛,伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即()

A.采取的措施是

B.详细询问病史

C.告知门诊医生提前接诊

D.进行心理护理

E.转入隔离门诊诊治

F.测量患者生命体征

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第2题
内脏穿孔腹痛的性质()。

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.右上腹绞痛

C.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

D.上腹烧灼痛伴反酸

E.上腹钻顶样痛

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第3题
女,59岁。右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3C,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。下列检查对明确诊断意义不大的是()

A.血清AFP

B.腹部CT

C.腹部B超

D.血乙肝病毒DNA

E.肝穿刺活检

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第4题
患者,男性,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹腔积液为血性,最可能的诊断是()

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

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第5题
对急性腹痛的描述,下列选项正确的有 ()

A.心绞痛可引起腹痛,剧烈而无明确定位

B.胰腺炎腹痛常向右肩部放射

C.急性胆囊炎常右上腹区剧痛

D.肠梗阻引起腹痛常伴肝浊音界缩小

E.阑尾炎疼痛常位于右耻区

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第6题
患者男,24岁,因“饮酒后出现右上腹持续性剧痛3小时”入院,实验室检查示血、尿淀粉酶和胰蛋白酶升高,初步诊断为:()。

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.以上均错误

D.胰腺囊肿

E.胰腺癌

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第7题
患者,男,41岁。有多年饮酒史。乏力,食欲不振,右上腹隐痛,BMI:30.2kg/m2。诊断为酒精性脂肪肝。治疗该患者疾病的关键措施是()

A.服用保肝药物

B.高蛋白、低脂饮食

C.减轻体重

D.使用依折麦布调节血脂

E.戒酒

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第8题
女性,55岁,右上腹隐痛半年,加重3小时,既往有慢性腹泻史,查体:39、6℃,肝大,触痛明显。白细胞:19×10°/L,中性粒90%。核素肝扫摇示肝右叶有58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为()

A.原发性肝癌

B.慢性胆囊炎结石急性发作

C.细菌性肝脓肿

D.急性化脓性胆管炎

E.急性胆管炎伴肝内脓肿形成

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第9题
患者女,52岁。诊断为十二指肠溃疡,昨日行毕Ⅱ式胃大部切除术。今进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张,切口无明显变化,此时最大的可能是()

A.晚期倾倒综合征

B.十二指肠残端破裂

C.并发阑尾炎

D.吻合口梗阻

E.切口裂开

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第10题
女,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温36.7℃,右上腹轻压痛。既往检查胆囊内有小结石,对该患者首先考虑胆囊结石合并()。

A.急性阑尾炎

B.急性胆管炎

C.急性胆绞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第11题
肝功能失代偿期临床表现()

A.肝功能损害引起的血浆蛋白降低、水肿、腹水、黄疸、肝性脑病

B.门静脉高压所引起的侧支循环形成,包括脾肿大、脾功能亢进及腹水

C.无症状或症状较轻

D.乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等

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