A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充,突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述,保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
A.患者的生命体征、出入量、病情变化、护理措施、药物疗效等
B.用于危重、抢救、大手术后、特殊治疗、严密观察病情的患者
C.以便及时了解和全面掌握患者病情变化,观察治疗和抢救效果
D.以上均是
A.观察运动、感觉、协调平衡能力及心理变化
B.观察有无视觉损害及精神症状
C.观察有无排尿异常
D.严密观察患者神志、瞳孔及生命体征的变化
E.用药过程中注意观察药物的作用和不良反应
A.密切观察患者的生命体征和病区变化
B.正确实施治疗、给药和护理,观察了解患者反应
C.根据患者病情和自理能力提供照顾和帮助
D.不必提供护理相关的健康指导