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[单选题]
患者行颅内压监护及脑室引流时，护理中最重要的是
A.防止肺部感染
B.严密观察神志、瞳孔及生命体征变化
C.防止休克
D.保持引流管通畅
E.及时脱水
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A.防止肺部感染
B.严密观察神志、瞳孔及生命体征变化
C.防止休克
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A.向家属宣教时，嘱其一定要平卧位，避免拉扯监测管道
B.医务人员做操作时动作轻柔，以免刺激患者至颅内压升高
C.要保持监测系统及引流装置的全封闭，避免颅内感染
A.无特殊禁忌，抬高床头15°—30°
B.维持正常的颅内压力，一般引流袋高于引流管出口约10-20cm
C.正常脑脊液为无色透明，若突然出现颜色转红，引流量增加，常提示脑室出血；若引流液由清亮变为浑浊或有絮状物，提示感染
D.拔管前先试行夹闭引流管24小时，若无颅内压增高症状，如头痛、呕吐、意识改变等，可拔管
A.16
B.17
C.18
D.19
A.定时消毒、挤压引流管
B.翻身时无需夹闭引流管
C.引流管开口高于侧脑室平面10~15mm
D.定时冲洗引流管
E.引流管脱出应重新插入
A.行筛窦手术病人应严密观察病人体温、瞳孔、神志及鼻腔有无清水样渗液流出及颅内压增高的症状
B.鼻腔有清水样渗液流出警惕脑脊液鼻漏可能，应及时告知医生
C.持续性剧烈头疼、喷射性呕吐、视乳头水肿为颅内高压症状，应及时告知医生
D.局麻病人术后取半卧位，利于鼻腔分泌物或渗出物引流，同时减轻头部充血
E.全麻按全麻护理常规护理，病人平卧24小时后改为半卧位
A.颅内压低于120-150mmH2O，此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出
B.引流管放入过长而盘曲成角，可将引流管向外全部抽出，再重新插入脑室
C.管口吸附于脑室壁，可在无菌操作下用注射器抽吸
D.引流管被小血块阻塞，可挤压引流管
E.引流管被小血块阻塞，可用盐水冲洗
