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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

主诉应包括的内容（）A．对治疗的反应 B．就诊过程C．治疗过程 D．发病时间 E．此次发病

主诉应包括的内容（）

A．对治疗的反应

B．就诊过程

C．治疗过程

D．发病时间

E．此次发病的全过程

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第1题

以下对应内容中正确的是（）

A.S现状包括患者的床号、姓名、患者现有的问题

B.背景包括患者的主诉、问题的依据及分析

C.评估包括患者的异常反应，异常报告值，患者的心理状态，对问题的评估、观察要点

D.R包括已采取的护理措施，对问题处理的建议

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第2题

应用SBAR标准化沟通模式进行病情汇报时A包括哪些内容（）

A.包括患者的主诉、问题的依据及分析

B.包括患者的异常反应、异常报告值,生命体征，患者的心理状态、对问题的评估、观察要点

C.包括已采取的护理措施、对问题处理的建议

D.包括患者的床号和姓名、患者的问题

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第3题

护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑。如果小王要执行口头医嘱，在执行完毕后（）

A.应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况

B.继续做其他的治疗操作

C.只需观察病情变化

D.记录患者的主诉

E.不需要观察病情变化

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第4题

患者病情再次评估：内容包括生命体征、对治疗及护理的反应、疼痛和症状等（）

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第5题

个案病历介绍包括的内容描述正确的是（）

A.患者一般情况及入院经过

B.患者主诉、临床表现、实验室检查及既往史

C.诊断与治疗计划

D.以上都是

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第6题

4以下哪个不属于普通患者的随访内容（）

A．患者当前治疗方案下的疾病控制情况，包括主要慢病的疾病控制目标（如糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白等）和病情进展指标（如糖尿病患者的肾功能）B．当前用药是否出现不良反应（如使用磺脲类的患者是否出现低血糖、胃肠道反应）C．其他个体化的内容D．患者对上次药师指导的实际执行情况：如建议调整阿卡波糖给药时间的患者是否能按药师指导时间给药

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第7题

咨询记录应当包括下列哪些内容()

咨询记录应当包括下列哪些内容（)

A.服务对象的一般情况

B.服务对象的主诉或需求

C.对服务对象生殖健康等情况的评估

D.服务对象做出的决定

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第8题

初诊病历记录：书写内容应当包括就诊时间（具体到分钟）、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。{}（）

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