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[主观题]

(案例题干)患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显

(案例题干)患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb 70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是A.当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血

B.当失血量<15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血

C.当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞

D.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞

E.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的

F.当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板

医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A.1个单位

B.2~4个单位

C.6个单位

D.8个单位

E.10个单位

F.不输血

若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高,CT显示肝脏肿块,肝功能异常,凝血功能异常,红细胞和血小板计数均降低,此时对该患者应做何输血处理A.继续补充红细胞

B.输注冷沉淀补充凝血因子

C.补充血小板

D.输注白细胞控制感染

E.输注年轻红细胞

F.单纯输注血浆扩容

当该患者再次输全血时出现头昏,呼吸加快,恶心,腹痛,应做的处理是A.继续输血

B.立即停止输血

C.等一会再输

D.抗过敏治疗

E.向血液制品内加抗过敏药物或激素

F.必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞

输血前医生应向病人告知A.输血的必要性

B.输血有可能发生输血不良反应

C.输血可传染疾病

D.输血前检测病人是否有某些传染病

E.为抢救需要,可不告知病人直接给予输血治疗

F.病人同意后签输血同意书

针对此患者急性失血1500毫升,应考虑输注的血液成分是A.悬浮红细胞+血浆

B.白蛋白

C.冷沉淀

D.血小板

E.冰冻血浆

F.全血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第1题
(案例题干)患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度

(案例题干)患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者疾病考虑为A.甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.戊型肝炎

E.肝硬化

F.自身免疫性肝炎

G.肝癌

为明确诊断应进行的实验室检查为A.肝功能检验

B.抗HAV-IgM

C.HEV-IgM

D.抗HCV

E.CK-MB

F.抗核抗体

G.AFP

H.淀粉酶

该患者的诊断考虑为【提示:该患者实验室检查示:清蛋白29g/L,ALT50U/L,AST80U/L,γ-GT95U/L,A/G 0.7,HbsAg(+),抗HCV(+),抗核抗体(-),AFP210μg/L。】A.慢性乙型肝炎

B.肝硬化早期

C.肝癌

D.自身免疫性肝炎

E.慢性丙型肝炎

F.胆汁性肝硬化

以下对于该病实验室指标的分析正确的是A.肝脏损害时血清清蛋白合成减少

B.A/G比值降低有助于肝硬化的诊断

C.HbsAg(+)支持慢性乙型肝炎

D.抗HCV(+)说明有合并感染

E.AFP增高与肝细胞再生有关,与肝癌无关

F.γ-GT95U/L与肝硬化无关

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
患者,男性,55岁,血压160/95mmHg,诊断为原发性高血压,需要长期降压治疗,护士对患者进行长期用药指
导的内容不包括

A.药物的名称、剂量、用法

B.教会患者或家属观察药物的不良反应

C.教会患者或家属观察药物的疗效

D.降压效果好可自行停药

E.指导患者时间药效的观点

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第3题
以车祸患者急需新鲜O型血液,在下列配型合格的献血者中最合适的是()。

A.女性,55岁。机关公务员

B.男性,36岁。教师,因高血压长期服药控制,血压维持在110~130/70~80mmHg

C.男性,26岁。现役军人,在三月前献血400ml

D.男性,16岁。在校大学生

E.女性,40岁。医生,因甲状腺切除终身服用药物替代治疗,现甲功正常

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第4题
(案例题干)患者女性,28岁。血型为O型,Rh(D)阴性,孕35周,分娩出-男婴。出生后36h该男婴出现贫血,轻

(案例题干)患者女性,28岁。血型为O型,Rh(D)阴性,孕35周,分娩出-男婴。出生后36h该男婴出现贫血,轻度水肿,黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh(D)阳性正常女婴,她的丈夫血型为A型Rh(D)阳性。可能引起该男婴黄疸的原因有A.生理性黄疸

B.Rh新生儿溶血病

C.ABO新生儿溶血病

D.Rh合并ABO新生儿溶血病

E.新生儿败血症

F.新生儿肝炎

G.先天性胆道闭锁

该男婴的血型可以是A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.Rh阳性

F.Rh阴性

若该男要血型为A型Rh(D)阴性,不规则抗体筛选阴性,则可能发生的新生儿溶血病类型为A.ABO新生儿溶血病

B.Rh新生儿溶血病

C.Rh合并ABO新生儿溶血病

D.其他血型系统新生儿溶血病

E.ABO合并其他血型系统新生儿溶血病

F.未发生新生儿溶血

要诊断新生儿溶血病应做的实验窜检查有A.血常规

B.HLA分型鉴定

C.直接抗球蛋白试验

D.释放试验

E.游离抗体试验

F.血清胆红素测定

若该男婴确诊为新生儿溶血病,该如何进行换血治疗

A.Rh阳性O型RBC和AB型血浆

B.Rh阴性O型RBC和AB型血浆

C.Rh阴性O型RBC和O型血浆

D.Rh阳性O型RBC和O型血浆

E.Rh阴性O型新鲜全血

F.新鲜洗涤O型红细胞

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第5题
下列因素中,不属于高血压高危因素的是()。

A.超重、腹型肥胖

B.男性

C.年龄≥55岁

D.长期膳食高盐

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第6题
案例题25-29、患者女,32岁。体检B超发现:左肾脏实性占位。CT平扫加增强:左肾占位,肿块大小约6.6cm*4.5cm*5.5cm,腹膜后多发淋巴结,部分偏大。诊断为左肾癌,在全麻下行腹腔镜下根治性肾切除1.经腹膜后途径行根治性肾脏手术的体位是()

A.90度侧卧位

B.70度侧卧位

C.30度侧卧位

D.平卧位

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第7题
无创肝纤维化检查使用人群()

A.肝纤维化和肝硬化患者

B.脂肪肝患者

C.慢性肝病患者

D.长期酗酒和用药人群

E.代谢性疾病患者

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第8题
根据下列题干,回答 129~134 题: 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不

根据下列题干,回答 129~134 题:

男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,丽上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。

第 129 题 最可能的诊断是()

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第9题
患者,男,70岁,长期酗酒,髋部疼痛,诊断为股骨头坏死,严重影响其生活质量,该患者适合的治疗方式为()

A.保守治疗

B.髓芯减压术

C.骨牵引术

D.截骨术术

E.人工髋关节置换术

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第10题
共用题干男性患者,年龄45岁,因长期刷牙出血,口腔异味前来就诊。查:口腔黏膜颜色正常,右下 567为双端固定桥修复体,左上5远中邻(牙合)面洞, 复合树脂充填,全口牙结石,牙龈边缘红肿, 探诊出血,牙周袋深度为6mm,且双侧下颌1、2 有轻度松动。若要诊断牙周炎或牙龈炎,以下哪项最有 典型意义()

A.附着丧失

B.牙龈水肿

C.探诊出血

D.牙龈肿胀

E.牙周袋深度

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第11题
患者男性,55岁,入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护士应指导患者采取()。

A.卧位

B.卧位

C.胸位

D.侧卧位

E.侧卧位

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