痰液粘稠者给予气道湿化,必要时给予氧化雾化,气管切开可单层湿纱布盖住气管套管口进行湿化,保证吸入气体温度()度,相对湿度(),不推荐常规使用生理盐水滴注湿化。
A.36,60%
B.37,80%
C.35,100%
D.37,100%
A.36,60%
B.37,80%
C.35,100%
D.37,100%
A.痰液粘稠度为I度,要减少气道湿化
B.痰液粘稠度为I度,提示气道湿化满意,可维持目前的气道湿化量
C.痰液粘稠度为Ⅱ度,提示气道湿化满意,可维持目前的气道湿化量
D.痰液粘稠度为Ⅱ度,提示气道湿化稍不足,少量增加气道湿化量
E.痰液粘稠度为Ⅲ度,提示气道湿化严重不足,需要增加气道湿化量
A.体位引流
B.胸部叩击与胸壁震荡
C.双手或用枕头轻压伤两侧再咳嗽
D.湿化气道
E.机械吸痰
A.不需要处理
B.吸痰
C.抽出气囊气体
D.调整人工气道位置
E.调整湿化器内蒸馏水量
A.分泌物粘稠,呼吸困难,可有忽然的呼吸困难、紫绀加重
B.分泌物稀薄、能顺利通过吸引管,导管内没有结痂,病人安静,呼吸通畅
C.分泌物过度稀薄,咳嗽频繁,需要不断吸引,听诊肺部及气管内痰鸣音多,病人烦躁不安
D.分泌物呈水样,间断从人工气道涌出
A.对患者机械通气的全程进行跟踪,为患者制定周密的机械通气策略
B.对临床科室医护人员提供专业知识培训,给予技术指导
C.管道固定及通畅、气囊管理、体位选择、气道湿化、吸痰技巧、肺部听诊、通气策略、效果评价
D.以上均包括
B.每次吸引时间<15s,每次吸引间隔应至少1min,连续吸引总时间不超过3min,让病人有适当的时间通气和氧合。根据病人情况及痰黏稠度调节负压,成人300~400mmHg,儿童250~300mmHg
C.吸痰管插入深度适宜,成人经口咽吸痰深度一般为15cm左右,经鼻咽吸痰深度约为16cm,经鼻气管内吸引插管深度一般为20cm。人工气道吸痰时插管遇到阻力或病人咳嗽时,往外提出1cm。避免吸痰管深入至支气管处,造成呼吸道阻塞
D.机械通气或正在吸氧的病人吸痰,不宜脱离呼吸机或拔出供氧管时间过长。吸痰前后可给予纯氧5min,以提高血氧浓度
E.吸痰时注意观察病人面色、动脉血氧饱和度、心率、心律、血压等变化
F.发生低氧血症者,立即给予高流量吸氧,必要时进行机械通气
A.加强气道管理,保持气道通畅
B.有高碳酸血症风险者,给予控制性氧疗
C.必要时遵医嘱给予兴奋剂
D.应在血气分析指导下调整氧疗方案
E.动脉血二氧化碳分压≤40mmHg时立即通知医生
A.采用湿化仪器或湿化装置间隔一定时间向气道注入湿化液,以维持上呼吸道的湿化、加温和(或)过滤的方法
B.采用湿化仪器或各种湿化方式将溶液或水分散成极细微粒,以增加吸入气体温湿度,使气管和肺部能吸入足够水分的气体,从而达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏液纤毛正常运动的方法
C.一种通过内部的特殊材料吸收患者呼出气体的热量和水分,并在吸入气体时释放,从而对吸入气体起到加温、湿化、过滤功能的气道湿化装置
D.采用湿化仪器持续、均匀地向气道注入湿化液或采用湿化装置以维持上呼吸道的湿化、加温或(和)过滤的方法
A.对于呼吸困难或进行性低氧血症者,保持其呼吸道通畅,必要时建立人工气道
B.对于意识模糊、谵妄者,给予约束镇静
C.建立静脉通路,维持有效循环血容量,预防休克
D.控制体温,必要时使用冰帽子,预防脑损伤
E.严密观察患者生命体征,对于休克早发现早纠正