题目内容
（请给出正确答案）
A.应监测高危人群：初次用药、药物剂量大幅度增加、联合应用镇静剂、老年或合并重要脏器功能障碍者
B.应评估患者的镇静程度、意识状态、呼吸及瞳孔变化。出现镇静加重或思睡、嗜睡等意识改变时，应及时通知医生
C.出现呼吸抑制症状时，如对躯体刺激无反应，呼吸频率小于6次/min,并出现针尖样瞳孔时，应立即遵医嘱停用阿片类及镇静药物，并给予纳洛酮等解救处理
答案
D
解析：应监测高危人群初次用药药物剂量大幅度增加联合应用镇静剂老年或合并重要脏器功能障碍者应评估患者的镇静程度意识状态呼吸及瞳孔变化出现镇静加重或思睡嗜睡等意识改变时应及时通知医生
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A.每4小时检查气囊压力并记录，正常范围是25-30cm水柱
B.牙垫放置时应置于舌体上方，防止舌体堵塞牙垫，造成舌部损伤
C.保持患者面清洁，胶布有粘性，如松动应及时更换，防止意外脱管
D.对于烦躁或意识不清的患者应做好镇静镇痛评估，并预防谵妄，应用保护性约束，预防患者意外拔管
A.患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向
B.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力
C.支持生命的治疗/设备已终止
D.可使用约束替代措施
A.安慰病孩使其保持安定、镇静
B.捏住鼻子10min，直到不出血为止
C.用布袋装小冰块放在鼻上及额部，以加速止血
D.小儿取平卧位，头偏向一侧
E.养成不挖鼻孔的习惯
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.吸人的氧气应温暖湿润
B.给予心理疏导和安慰
C.协助采取舒适体位
D.密切观察病情
E.给予吗啡镇静
A．患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向
B．患者深度镇静状态、昏迷、肌无力
C．支持生命的治疗/设备已终止
D．可使用约束代措施
A.宜保持皮肤清洁，可用清水或无刺激性洗剂清洁皮肤
B.宜指导患者穿着质地柔软，纯棉内衣，皮肤干燥患者可涂抹无刺激性润肤剂
C.宜将患者指甲剪短，睡眠时可戴上手套，避免不自主抓伤皮肤
D.宜评估有无皮肤改变，排除过敏或其他药物引发的瘙痒
E.应依据瘙痒情况遵医嘱用药处理
