下列关于压力性损伤评估时机和频率不正确的是()
A.高危及极高危患者在入院2h内进行初次评估
B.评估为15-18分至少每周评估一次
C.13-14分每72h评估一次
D.≤10分每班评估
D、≤10分每班评估
A.高危及极高危患者在入院2h内进行初次评估
B.评估为15-18分至少每周评估一次
C.13-14分每72h评估一次
D.≤10分每班评估
D、≤10分每班评估
A.轻度危险;15-16分
B.中度危险:13-14分(年龄≥70岁,15-16分)
C.高度危险:10-12分(年龄≥70岁,10-12分)
D.极度危险:≤9分
A.每次换药前均要给予评估
B.对患者局部及全身状况进行评估
C.评估后及时填写相应记录表单
D.仅评估患者局部皮肤情况即可
E.创面有异常变化时及时进行再评估
A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况
B.危险因素评分量表的填写者之前存在个体差异
C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果
D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可
E.风险因素评分量表的意义与指导评分后采取的护理措施
A.高危部位皮肤在条件允许时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷贴
B.在每班交接时,护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况
C.体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定
D.保护性敷料若出现松动或者错位等情况但不影响使用,不需立即更换辅料
A.足跟处的稳定型焦痂应尽早去除
B.1期:解除局部受压,增加翻身次数,可以不用任何敷料
C.2期:直径小于5mm:不需特殊处理,使用水胶体敷料或泡沫敷料至水疱自行吸收
D.深部组织损伤:早期可使用水胶体敷料,使表皮软化,自溶性清创
E.深部组织损伤:严禁强烈和快速的清创
A.院外带入压力性损伤患者又发生新部位的压力性损伤也计算为1例
B.住院患者在统计周期内发生一处及以上压力性损伤者,计算为1例
C.同一患者在统计周期内先后入住A病区和B病区,且均新发压力性损伤,在全院压力性损伤中计为2例
D.排除因动脉阻塞性、静脉功能不全、糖尿病相关神经病变,或失禁性皮炎等造成的皮肤损伤