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[单选题]

上消化道出血患者病情观察内容不包括()

A.神志、生命体征

B.皮肤黏膜色泽

C.呕血黑便情况

D.瞳孔

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D、瞳孔

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第1题
患者出现消化道出血时,密切观察病情变化,定时测量血压、脉搏、尿量、同时记录呕血、便血量和颜色()
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第2题
关于上消化道出血哪项不正确()。

A.上消化道大量出血后多数可引起呕血

B.胃内积血250-300ml可引起呕血

C.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

E.每日出血50-100ml可出现黑粪

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第3题
上消化道病人护理有哪些()

A.绝对卧床休息,保持室内安静,呕血时头偏一侧

B.安慰病人,消除紧张情绪

C.有呕血及恶心呕吐频繁者、暂禁食

D.观察呕血、便血颜色、性质、量及出血时间,做好记录

E.严密观察病情

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第4题
患者,男,46岁。患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,该患者首要的护理措施是()

A.吸氧

B.继续观察病情

C.绝对卧床休息

D.禁食及胃肠减压

E.建立静脉通路

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第5题
急性心肌梗死患者行溶栓治疗时护士的观察要点有哪些()

A.严密观察心电监护,注意心律失常的发生

B.观察患者胸痛症状有无减轻或消失

C.密切观察神志,防止颅内出血的发生

D.定时监测凝血功能,注意患者有无皮肤、口腔粘膜出血、上消化道出血等

E.定时监测心肌酶

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第6题
一级护理的内容不包括哪项?()

A.每小时巡视患者,观察患者病情变化

B.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理

C.实施床旁交接班

D.提供护理相关健康指导

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第7题
患者,女性,32岁,上消化道出血入院2天,已行三腔管止血,今晨护士接班时,注意到患者出血已停止,可采取的进一步的处理措施为()

A.拔去三腔管

B.放气数分钟再注气加压

C.可进行鼻饲

D.遵医嘱拔管

E.放气,留置观察24小时

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第8题
患者男性,52岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是()。

A.患者应禁食

B.出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管

C.放置三腔二囊管24小时后应立即注气

D.压迫期间若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体,以免窒息

E.一般置管3~4天

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第9题
急性脑梗死患者静脉溶栓后,注意观察哪些部位的出血?()

A.颅内出血

B.消化道出血

C.皮肤粘膜出血

D.以上都对

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第10题
危重患者病情观察中不正确的是()

A.观察有无感染

B.观察有无出血

C.观察意识状态

D.观察患者心理变化

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第11题
危重患者严密观察病情包括()

A.生命体征

B.神志和瞳孔

C.出血情况

D.大小便

E.末梢循环

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