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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，既往有乙型肝炎病史10年。查体：神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及、脾肋下3cm，腹都无压痛，移动性浊音（），肠鸣音活跃。化验血Hb80g/L，血白蛋白20g/L，血总胆红素76umoLL。应首先考虑的诊断是（）。

A.十二指肠溃疡

B.门辞脉高压

C.胃癌

D.胆管结石

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更多“男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，既往有乙型肝炎病史10年…”相关的问题

第1题

男，40岁，因呕血，黑便2天入晓，既在有乙型肝炎病史10年。查体：神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音（），肠鸣音活跃。化验：血Hb80gL，血白蛋白20g/L，血总胆红素76umoL/L。为明确诊断，首选下列哪项梭查？（）

A.腹部B超

B.肠系膜上动脉造影

C.上消化道造影

D.胃镜

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第2题

男性患者，54岁，2h前饮酒后突然呕血800ml，急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是（）

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化，食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第3题

患者，男，50岁。5年来肝炎反复发作，近两年来明显腹胀乏力，下肢水肿。一周来腹胀加重，二天前因呕血和黑便而入院，入院当日神志不清。最可能的诊断是（）

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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第4题

患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体:神志清楚，血压100/60mHg，心率110次／min。以下护理措施中正确的是（）

A.平卧位，头部略抬高

B.三腔二囊管压迫止血

C.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

D.快速滴入血管加压素

E.暂时给予流质饮食

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第5题

患者，男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是()。

A.体温升高

B.体液不足

C.活动无耐力

D.生命体征改变

E.有受伤的危险

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第6题

男，35岁，病前1天傍晚和亲友饮白酒半斤，今晨突然呕血及黑便1000ml，急诊入院，体检面色苍白，神清，BP12／6.7kPa，P100次／分，肝脾肋下未及。下列哪一项措施无必要（)。

A.急诊查大便隐血试验

B.急诊胃镜检查以明确病因

C.出血停止后48小时做胃肠钡餐检查以明确病因

D.应用H2受体拮抗剂

E.应用升压药以提高血压

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第7题

女性，35岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑便两次，三个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离一个月已治愈。此病人最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.溃疡病出血

C.应激性溃疡出血

D.胆道出血

E.胃癌出血

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第8题

关于上消化道出血的叙述，正确的是（）

A.均有黑便和呕血

B.有黑便不一定有呕血

C.有呕血一定有黑便

D.呕血会出现暗红色

E.不会出现鲜血便

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第9题

男性患儿，5岁，因“发热2天，腮腺肿痛1天”，诊断“流行性腮腺炎”入院，对与其密切接触的父母，正确的做法是（)。

A.可不采取任何措施

B.医学观察3周

C.接种腮腺炎减毒活疫苗

D.注射特异性高价免疫球蛋白

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第10题

男性，48岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，

既往有慢性肝炎病史10年。查体：T 37℃，P 102次／分，R 23次／分，BP 95／65mmHg。病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的肝掌，皮肤巩膜轻度黄染。颈软，无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐，未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下lcm，质硬无压痛。脾肋下3cm。扑翼样震颤(十)，病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g／L，白细胞计数3．6 x 109／L，血氨66．46ummol／L。请问：(1)该患者的初步诊断是什么？ (2)治疗要点有哪些？ (3)如何去除和避免诱发因素？

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第11题

上消化道出血必有呕血和黑便。（)

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