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[单选题]
对于规律基层管理的高血压患者，基层转诊指征说法正确的是：（）
A.在改善生活方式的基础上，按照初始治疗方案治疗2-3个月，血压不达标者
B.难治性高血压
C.血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制
D.随访过程出现新的不良反应或其他严重临床疾患
E.以上均正确
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A.在改善生活方式的基础上，按照初始治疗方案治疗2-3个月，血压不达标者
B.难治性高血压
C.血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制
D.随访过程出现新的不良反应或其他严重临床疾患
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A.建议高危人群每1年至少测量1次血压
B.对于血压值为130~139mmHg/85~89mmHg正常高值人群，建议每半年测量1次血压
C.对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在4周内主动随访转诊情况
D.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民可初步诊断为高血压
E.对原发性高血压患者，每年要提供至少1次面对面的随访
A.推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，强制患者合理就医，提高医疗资源利用效率和整体效益
B.以疾病为中心制定分级诊疗规范，综合运用行政、医保、价格等多种措施
C.二级、三级公立医院要逐步减少和下沉普通门诊服务，实现普通门诊占比逐年降低
D.优化医疗资源结构和布局，促进优质医疗资源下沉，提高基层服务能力，合理确定各级各类医疗机构功能定位，完善分工协作机制
A.基层医疗结构信息不发达
B.基层医疗机构就诊病例不互通
C.医院信息化程度低
D.基层医疗机构的预约转诊服务不到位
E.医院病例少
A.以提高基层医疗服务能力为重点
B.形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式
C.建立基层签约服务制度
D.基层签约服务制度作为分级诊疗制度建设的重要保障措施
E.以上均是
A.辖区内确诊的、具有第一次入户随访记录的肺结核患者人数
B.辖区内确诊的肺结核患者人数
C.辖区内至少有一次随访服务记录的确诊肺结核患者人数
D.辖区内由上级机构确诊井通知基层机构管理的肺结核患者
E.辖区内确诊的、服用抗结核药物的患者人数
