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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者骶尾部可见一大小5*5cm皮肤、组织缺损，肌腱外露。该部位的压疮属于（）期？

A.1

B.2

C.3

D.4深部组织损伤

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第1题

患者持续发烧、腹痛，交班时发现骶尾部一大小3*4cm皮肤发红，中间可见散在水疱，该部位的压疮属于（）期？

A.1

B.2

C.3

D.4

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第2题

患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院，人院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是（）

A．营养失调

B．活动无耐力

C．自理能力缺陷

D．吞咽功能障碍

E．皮肤完整性破损

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第3题

患者皮肤黝黑，术后诉骶尾部疼痛，查看患者骶尾部有一硬结，未发现皮肤发红。此患者是否属于压力性损伤，属于哪期（）

A.不是

B.是，1期

C.是，深部组织损伤

D.是，不可分期

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第4题

患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1．5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法为（）

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.清水冲洗创面，无菌纱布敷盖

C.暴露创面，紫外线每天照射30分钟

D.剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流

E.保护创面，涂厚层润滑油剂

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第5题

患者女性，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第6题

患者受压4h后，骶尾部皮肤紫红色，表皮出现充血性水泡，考虑是（）期压力性损伤

A.1期

B.2期

C.3期

D.不可分期

E.深部组织损伤

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第7题

患者，男，70岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是（)。

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.炎性红润期

D.溃疡红润期

E.坏死溃疡期

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第8题

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是：（）

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润，有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第9题

患者，男，63岁。因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典刑表现是（）

A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B．局部皮肤发红、水肿

C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D．创面湿润，有少量脓性分泌物

E．伤口周围有坏死组织

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第10题

患者骶尾部出现约2cm×3cm的3期压力性损伤，创面全层皮肤缺失，80%黄色组织，20%红色组织，局部泡沫敷料减压。（）

此题为判断题(对，错)。

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第11题

患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题为（）

A.营养失调

B.知识缺乏

C.自理能力缺陷

D.有受伤的危险

E.皮肤完整性受损

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