安全进食管理检查内容有哪些()
A.护士通过评估,识别出需处理的进食问题,与医生、营养师及家属沟通,共同制订个性化措施,并动态调整
B.优先采取维持自主进食的策略,避免过度照护或限制饮食
C.护士指导照护者预防、识别和应急处理进食问题的安全风险,老年患者/家属知晓安全进食的注意事项
D.吞咽障碍患者的防误吸护理措施落实到位
E.无发生老年患者误吸/窒息不良事件
A.护士通过评估,识别出需处理的进食问题,与医生、营养师及家属沟通,共同制订个性化措施,并动态调整
B.优先采取维持自主进食的策略,避免过度照护或限制饮食
C.护士指导照护者预防、识别和应急处理进食问题的安全风险,老年患者/家属知晓安全进食的注意事项
D.吞咽障碍患者的防误吸护理措施落实到位
E.无发生老年患者误吸/窒息不良事件
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生
(1)请判断该患者目前存在的主要护理问题是什么?应给予哪些护理措施?
(2)该患者出院后,护士应给予哪些健康指导?
(3)哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?
A.了解咬破体温计的原因
B.检查体温计破损程度
C.清除口腔内玻璃碎屑
D.让患者喝500ml牛奶
E.让患者立即进食大量蔬菜水果
A.老人病情、体重、意识状态、皮肤情况、活动能力、进食时间、心理状况及配合程度
B.老人损伤部位、伤口情况、全身导管情况
C.老人有无手术、骨折和牵引、听诊痰鸣音等
D.评估老人心功能状况,有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折等,禁止拍背叩击