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[单选题]

中老年患者,慢性上腹痛,无明显规律性,伴消瘦,大便隐血试验持续阳性,应警惕()

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.肝硬化

E.十二指肠溃疡

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A、胃癌

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第1题
男性,48岁,有胃溃疡病史5年,近1月来时有上腹腹痛,无明显规律性,消瘦,粪便潜血试验持续阳性,该患者最有可能出现的并发症为()。

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.复合性溃疡

D.癌变

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第2题
患者女性,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血和黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg 若患者术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪种并发症()

A.切口感染

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.尿潴留

E.肠粘连

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第3题
女性患者,45岁,慢性支气管炎且有便秘,某天在用力时突然右侧腹股沟出现肿物,伴腹痛及呕吐,查:右侧腹股沟明显触痛,腹部无压痛,诊断嵌顿疝。行手法复位,2小时后腹痛呈持续性,腹膜刺激征阳性,肠鸣音消失。其原因可能是()

A.继发急性阑尾炎

B.疝内容物未完全回纳腹腔

C.急性胃肠炎

D.疝内容物发生坏死、穿孔

E.疝内容物回纳腹腔发生扭转

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第4题

患者32岁。“慢性盆腔炎”病史3年,反复发作,此次因阴道分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率100次/分,心肺无异常,腹肌紧张,压痛,反跳痛。妇科检查:阴道少量脓性分泌物,宫颈充血,可见少量脓性分泌物自宫颈口流出,举痛明显,子宫后位,正常大小,左侧可及5cm× 6cm× 6cm大小的囊性包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿HCG阴性,血常规:白细胞5×109/L,血红蛋白13g/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。该病人可能的诊断是()。

A.异位妊娠

B.慢性盆腔炎急性发作

C.卵巢癌

D.卵巢囊肿

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第5题
45/80题患者男性,30岁。因空腹和夜间常有上腹疼痛,烧灼感伴反酸嗳气反复发作5年。近二日腹痛加重伴呕吐二次而入院。体检:体温:37.2°C,脉搏;96次/分,呼吸:18次/分,血压:110/70mmHg(14.7/9.3kPa)。双肺呼吸音清晰,心律齐,上腹部压痛明显,肠鸣音活跃,膜肌稍紧张,腹水征阴性,消化溃疡穿孔病人,在无休克情况下应采取哪一种体位()

A.平卧位

B.左侧卧位

C.斜坡卧位

D.坐位

E.头低脚高位

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第6题
急性重症胰腺炎[病例摘要]女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性

急性重症胰腺炎

[病例摘要]

女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,但无慢性上腹痛史,无反酸、黑便史,无明确的心、肺、肝、肾病史,个人史、家族史无特殊记载。查体:T39℃,P104次/分,R19次/分,Bp130/80mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平坦,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢不肿。化验:血Hb120g/L,WBC22×10急性重症胰腺炎[病例摘要]女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续/L,N86%,L14%,plt110×10急性重症胰腺炎[病例摘要]女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续/L。尿蛋白(±),RBC2-3/高倍,尿淀粉酶32U(Winslow法),腹平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张,血清BUN7.0mmol/L。

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第7题
29男性,51岁,2年前无明显诱因出现柏油样便,无腹痛,呕吐,呕血等。曾用奥美拉唑等药物治疗后好转,1年前出现规律性上腹胀痛,餐后约半小时开始,近2月来出现厌食,体重下降,上腹痛加重,不易缓解。体检剑突下轻压痛,肝脾未触及,大便隐血(++),胃肠钡餐示幽门前区钡剂充盈缺损,则病人最可能的诊断为()

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.胃溃疡癌变

D.胃溃疡

E.十二指肠球部溃疡

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第8题
杨女士,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。若病人术后第7日出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛.反跳痛,应高度怀疑术后出现了()

A.切口感染

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.尿潴留

E.肠粘连

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第9题
男,36岁。慢性上腹痛12年,上腹胀、呕吐宿食3天。该患者缺失最明显的电解质可能是()

A.钙

B.钾

C.镁

D.磷

E.铜

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第10题
患者男,38岁,饮酒后出现腹痛,疼痛较剧烈,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛无明显缓解。血淀粉酶695U/L,尿淀粉酶845U/L,最可能的诊断是()。

A.急性脑膜炎

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性肝炎

D.急性腹膜炎

E.急性胆囊炎

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第11题
患者,男性,53岁。反复上腹痛3年,发作无规律,间断服用中成药治疗,症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙,饮食欠规律。112.根据患者的临床表现,不支持的诊断是()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胆囊炎

D.功能性消化不良

E.慢性胃炎活动期

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