护士在导管移除时错误的做法是()。
A.如患者有任何与植入短外周导管有关的不适与疼痛主诉,则必须移除导管。
B.移除短外周导管必须小心谨慎,移除时必须手指压迫直至出血停止,穿刺点敷料包扎。
C.儿科患者护士不应常规更换短外周导管。
D.当怀疑存在CRBSI时,必须考虑培养移除导管。
E.如果浮现药物外渗,护士必须在移除导管后开始治疗。
A.如患者有任何与植入短外周导管有关的不适与疼痛主诉,则必须移除导管。
B.移除短外周导管必须小心谨慎,移除时必须手指压迫直至出血停止,穿刺点敷料包扎。
C.儿科患者护士不应常规更换短外周导管。
D.当怀疑存在CRBSI时,必须考虑培养移除导管。
E.如果浮现药物外渗,护士必须在移除导管后开始治疗。
A.当怀疑导管有关血流感染时,在评价患者和医疗团队协作干预无效时,必须移除导管。
B.护士必须用凡士林为基本的软膏和消毒敷料覆盖穿刺点以封闭皮肤-血管的通道。
C.移除导管后护士必须将导管穿刺点位置置于心脏水平或高于心脏水平以减少发生空气栓塞的危险。
D.如果在移除导管过程中浮现阻力,切勿强行拔出。
E.如果患者有任何植入中心静脉导管有关的不适或疼痛主诉,则必须移除导管。
A.注射前护士洗手戴口罩
B.消毒注射部分皮肤,直径在5em以上
C.严格执行消毒隔离制度
D.严格执行“三在八对”制度
E.注射时应做到“进针、拔针慢,推药速度快”
A.给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)
B.向患者解释以取得合作
C.用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本
D.给药后不需要填写任何记录单
A.翻身前妥善安置各导管,翻身后检查导管是否有脱落、移位、扭曲
B.手术病人应先翻身再换药
C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不要放松牵引
D.石膏固定的病人,注意观察局部肢体的血运情况
E.翻身时病人尽量靠近护士,注意节力原则
A.X线辅助确认不在体内后麻醉医生、巡回护士、洗手护士签字存档
B.按清点意外流程处理
C.及时报告上级领导
D.未找到时应立即报告主刀医生和护士长
A.接诊医师发现病人病情危重,立刻急救并报告上司医师
B.急救实行口头医嘱时,护士必须复诵一遍无后履行
C.不宜挪动的急、危、大病人应先就地急救
D.急救用的空安瓿、输液、输血空瓶,护士应实时清理荒弃
A.成人吸痰负压为40.0~53.3千帕
B.插管时,护士应反折吸痰管末端
C.吸痰前先用生理盐水试吸润滑
D.先吸气管内分泌物,再吸口腔内分泌物
E.导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗
A.室温应保持在24℃
B.水温40~45℃
C.穿衣时先左侧后右侧
D.脱衣时先右侧后左侧
E.骨突处用50%乙醇按摩
A.接诊医师发现病人病情危重,立即抢救并报告上级医师
B.抢救实施口头医嘱时,护士必须复诵一遍并与医师核对无误后执行
C.参与抢救人员必须坚守岗位、听从指挥
D.急救用的空安瓿、输液、输血空瓶,护士应及时清理废弃