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[多选题]

患者男,60岁,车祸伤送至急诊科。对该病人进行急诊护理初级评估时,完整和最适宜的急诊护理初级评估内容包括()。

A.气道及颈椎

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志状况

E.暴露患者

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第1题
患者男性,27岁,因深夜酒后驾驶发生车祸,全身多处骨折、严重颅脑损伤,被送至某医院急诊科,值夜班护士处理措施错误的是()

A.应立即通知医师

B.医师不能马上到达,护士应先行实施必要的紧急救护

C.护士实施必要的抢救措施,但要避免对患者造成伤害

D.因为值夜班,护士有权独立抢救危重患者

E.护士必须依照诊疗技术规范救治患者

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第2题
患者,男,28岁,车祸伤后行颅内手术,术后3天出现高热,血和脑脊液培养均报告MRSA生长。以下说法正确的有()

A.对该患者应进行接触隔离

B.对该患者应进行飞沫隔离

C.对该患者应进行空气隔离

D.对该患者应进行单间隔离

E.对该患者无必要进行隔离

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第3题
患者男,40岁。因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤,大量出血、呼吸急促、意识模糊,由同事送至急诊科抢救。患者急诊手术后人病区,护士为其准备床单位时正确的方法是()

A.立即将备用床改为暂空床

B.将盖被三折叠于床尾

C.橡胶单和中单铺于床尾部

D.将备用床改为麻醉床

E.将枕头置于床头,开口朝向门

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第4题
患者男,19岁。车祸伤,伤后昏迷20分钟后清醒,不能回忆受伤前的情况,自感头痛,呕吐胃内容物,无神经系统阳性体征,头部CT未见异常。最可能的诊断是:()。

A.腹部内脏损伤

B.脑震荡

C.神经官能症

D.癒症

E.肠梗阻

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第5题
患者男,30岁。车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内积气,拟诊为“颅中窝骨折”,伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低,该患者最可能出现了()

A.颅内压过低

B.颅内压增高

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血

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第6题
患者,男,27岁。三年前因车祸伤及头部,治疗后病情稳定,但之后经常出现以意识丧失和双侧强直后出现阵挛的癫痫全面发作的表现,该患者可能的护理诊断有()。

A.有窒息的危险

B.有受伤的危险

C.体液过多

D.有感染的危险

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第7题
患者男,42岁,车祸伤入院。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,左瞳孔散大,对光反射消失,腹腔穿刺抽出不凝血。头部CT检查示:左额顯硬膜下血肿,血肿量约50ml,中线移位,该病例最佳处理方案是:()。

A.抗休克治疗至血压正常后再行手术

B.抗休克治疗的同时先行开腹探查

C.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

D.立即开颅清楚血肿

E.抗休克治疗的同时开颅清除血肿及开腹探查同时进行

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第8题
患者,男性,35岁,因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤,患者大量出血、呼吸急促、意识模糊,由同事送至急诊科抢救。急诊科护士在紧急处理中不妥的一项是()

A.询问外伤原因

B.请陪伴者留下

C.安排观察病床,等待医生

D.迅速与公安部门联系

E.记录患者到达的时间

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第9题

车祸现场,多人受伤,对疑有骨折的患者,现场急救不能采取的措施是()。

A.简单固定患肢

B.开放性骨折现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材,固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折患者

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第10题
男性,49岁。既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时,患者突然面色青紫。如果你是分诊护士,首先要做的是()

A.立即将患者送入抢救室

B.给予人工呼吸

C.呼叫医生

D.尽快结束初级评估

E.测量血氧饱和度

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第11题
患者,女,82岁,因恶心、呕吐、四肢及口周麻木、全身乏力被送至急诊科就诊。实验室检查显示血钾明显升高(6.5mmol/L),初步诊断中度高血钾。细胞外钾浓度明显升高将导致神经细胞()

A.兴奋性升高

B.膜内电位负值增大

C.Na+-K+泵活动减弱

D.K+电导增大

E.Na+电导增大

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