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[单选题]
颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施为（）
A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术切除病变
E.使用激素类药物
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B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术切除病变
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A.严重的广泛脑挫裂伤或脑内血肿，占位效应明显
B.颅内血肿出现脑疝瞳孔改变者
C.弥漫性脑水肿/脑肿胀，脑室或基底池明显缩小或消失
D.外伤性颅内占位病变所致双瞳散大者
E.有ICP监护者，ICP＞15mmHg
B、严重的肝肾功能障碍、严重的营养不良等造成血清假性胆碱酯酶水平下降或先天性酶缺乏者，这些患者在治疗中容易导致肌松药作用的时间延长，发生迁延性呼吸停止的几率较高
C、严重的心血管疾病，如原发性高血压、高血压性心脏病、主动脉瘤、严重的心律失常及心功能不全等疾病
D、严重的肾脏疾病(如嗜铬细胞瘤)、严重的呼吸系统疾病、严重的青光眼和视网膜剥离疾病、严重的消化性溃疡、新近或未愈的大关节疾病等
关于腰椎穿刺以下哪项说法不正确 （）
A. 疑有颅内压升高者必须先做眼底检查
B. 有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺
C. 穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理
D. 鞘内给药时将药液直接注入
E. 凡颅内压增高者，禁作此试验
A.大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状
B.惊厥大多呈全部性，但也可有局灶性发作，严重者呈惊厥持续状态
C.若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大，要考虑颅内高压并发脑疝可能性
D.多数为全部性或局灶性强直—阵挛或阵挛性发作，少数表现为肌阵挛或强直性发作
E.以上都对
B、注意倾听病人主诉，如有头痛，头晕，及时报告医生
C、颅压低时嘱病人多饮水或静脉输生理盐水
D、颅压高的病人，腰穿后要注意观察血压，脉搏及呼吸变化，警惕脑疝的发生，必要时静脉输注甘露醇后，再进行腰椎穿刺术
E、若脑脊液自硬膜穿刺孔处外漏而引起低颅压综合征，可表现为坐起或站立头痛加重，平卧位时头痛减轻，重者会头晕、恶心、呕吐，应采取静脉输入等渗盐水改善症状
