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[主观题]

患者,女性,58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:红细

胞3.2 x 1 09/L,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞O.016,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中晚幼红细胞增生为主。请问: (1)该患者最可能的诊断是什么? (2)若需进一步作血铁代谢检查时,可能出现什么情况? (3)该病人首选治疗方法是什么?治疗时有哪些注意事项?

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第1题
女性,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,仍要继续医治。该患者的诊断是()

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.胆囊切除术后综合征

E.躯体形式障碍

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第2题
患者,女,29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕、乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多。检查:Hb 76g/L,RBC 3.5×l012/L, WBC 5.3×l09/L,网织红细胞0.015。针对该患者的人院检查,不可能出现的体征是()

A.皮肤干燥,毛发干燥易脱落

B.心尖部收缩期吹风样杂音

C.口腔炎,舌乳头萎缩

D.指甲变脆、变平或匙状甲

E.行为异常、烦躁、易怒

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第3题
女,29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕、乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.5×1012/L,WBC5.3×109/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,不可能出现的体征是()

A.皮肤干燥,毛发干燥易脱落

B.行走不稳,深感觉减退

C.口腔炎,舌乳头萎缩

D.指甲变脆,变平或匙状甲

E.心尖部收缩期吹风样杂音

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第4题
女性,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解,要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是()

A.可以预防胃出血

B.有利于胃肠功能的恢复

C.避免胃肠内积气积液

D.可以减轻腹胀

E.有利于胃肠吻合口的愈合

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第5题
女性,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解,要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是()

A.可以预防胃出血

B.有利于胃肠功能的恢复

C.可以减轻腹胀

D.避免胃肠内积气积液

E.有利于胃肠吻合口的愈合

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第6题

女,31岁,2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:129Hb76g/L,RBC3.1×10/L,WBC5.3×10/L,网织红细胞0.015,在进行体格检查时,不可能出现的体征是()。

A.皮肤干燥,毛发干燥易脱落

B.行走不稳,深感觉减退

C.口腔炎,舌乳头萎缩

D.指甲变脆,变平或匙状甲

E.心尖部收缩期吹风样杂音

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第7题
患者,女性,28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造并减压术,空肠造痿、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。对于该患者的护理,错误的是()

A.半坐卧位

B.夹闭引流管观察

C.引流管予以负压吸引

D.维持正常体液平衡

E.及时清洁瘘口周围皮肤

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第8题
女,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单
位看大门,觉得看大门很没面子,但为生活着想又不得不去上班。l年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部8超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解析,仍要继续医治。该患者的诊断是

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.胆囊切除术后综合征

E.躯体形式障碍

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第9题
男性,45岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏110次/分。腹软,肝未
及,脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,白细胞3.5×109/L,血小板 50×109/L

患者出血的原因最可能是

A.胃出血

B.胆道出血

C.溃疡病出血

D.食管、胃底曲张静脉破裂出血

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第10题
患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。经上述处理后,PAWP()

A.呋塞米

B.补充血容量

C.氢化可的松

D.肾上腺素

E.多巴胺

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