题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
以下输血过程监测及护理记录内容哪项不符（）
A．监测并记录患者一般情况、呼吸、体温、脉搏、血压
B．记录血液成分、剂量
C．记录有无输血不良反应
D．记录输血后效果评价
E．记录时间：输血开始时、输血开始后15分钟、输血完成时、输血结束后30分钟
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B．记录血液成分、剂量
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D．记录输血后效果评价
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B.《护理记录书写制度》及总要求
C.《医院护理电子病历管理规定》
D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》
E.以上均是
A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写
B.记录时间应当具体到分钟
C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录
D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录
A.非抢救时，护士执行口头医嘱及电话医嘱
B.提前书写护理记录，将未观察、未评估、未实施的护理内容记录于护理记录中
C.药物标识与实际防止的药物名称、数量不符
D.抢救6小时后未及时补下医嘱
A.减小患者伤口引流的负压
B.及时报告医生并做相应处理
C.密切观察患者的神志、尿量及生命体征变化密切观察并准确记录伤口引流液的量、颜包、性质及伤口渗血情况
D.遵医嘱密切监测血常规情况
E.遵医嘱给予输血、输液等扩容治疗，防止低血容各量性休克
B、中、重度过敏反应，应立即停止输血，遵医嘱静脉推注地塞米松等抗过敏药，必要时遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml
C、呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开
D、循环衰竭者给予抗休克治疗
E、监测患者生命体征变化
F、将输血器、剩余血连同储血袋一并送检，协助医生填写输血不良反应回报单并送输血
G、做好护理记录，填写输血反应报告单及持续改进表上报
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
