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[单选题]

男性,29岁,车祸伤后昏迷送诊;胸部查体右侧胸部见广泛擦伤肿胀,右侧胸肋间隙增宽、呼吸幅度减低,用手指轻压右胸肿胀处有类似触到海绵的感觉,需要首先诊断或排除的疾病为()。

A.急性冠状动脉综合征

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

E.急性心包炎

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第1题
患者,男性,30岁,车祸致大量失血,入院时已昏迷,需立即手术治疗,但短期内无法联系到患者家属。此时,合理的处理措施是()

A.请示上级卫生主管部门

B.联系患者单位

C.转诊其他医疗机构

D.继续尝试联系家属

E.由医院负责人决定

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第2题
男性,20岁,车祸后2小时,伤及右小腿,胫骨骨折端外露,出血不多,在行X线片检查前,应该进行的处理是

A.肌肉注射哌替啶(度冷丁)

B.复位骨折,包扎伤口

C.包扎伤口和简单的外固定

D.用气囊止血带止血

E.静脉输血

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第3题
男性,29岁,施工时外伤导致右肺张力性气胸,最重要的处理措施是()。

A.吸氧

B.开放静脉通路

C.急行胸部X线检查

D.胸腔穿刺放气

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第4题
患者,女,30岁。头部被铁棍击伤后昏迷,在送医院途中清醒,入院查体又昏迷状态,左侧曈孔直径0.5cm,右侧曈孔直径0.2cm。右侧肢体无自主运动。该患者目前禁忌的处理方法是()

A.严密观察生命体征、意识变化

B.腰椎穿刺测定颅内压

C.20%甘露醇快速静滴

D.脑室引流术

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第5题
病人,男性,50岁。车祸后头外伤,出现意识障碍,两侧瞳孔大小不等。可能诊断为()

A.脑震荡

B.脑出血

C.脑疝

D.脑挫裂伤

E.颅骨骨折

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第6题
‌患者男性,25岁,骑跨伤后3天,排尿困难、尿道口流血。查体:发热,阴囊明显肿大,发绀。正确的治疗方式为()。‌

A.立即实施尿道修补

B.立即以金属性尿管导尿

C.立即行尿道会师

D.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液

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第7题
患者,男性,23岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前病人病情观察的重点在于及时发现()

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高,脑疝

C.压疮

D.水、电解质紊乱

E.感染

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第8题
患者车祸伤,来院时查体:贫血貌,血压低,Hb75g/L,PT23秒,PLT80×10/L,血肌酐280μmol/L,尿少,要考虑的急需处理不正确的是()

A.积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位

B.备血、血浆

C.做好术前准备

D.急诊血透治疗

E.各有关科室会诊

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第9题
28岁女性,月经干净后6天,下腹坠痛、阴道分泌物增多3天来诊。查体发现宫颈重度糜烂样改变,有接触性出血,宫体压痛明显,宫颈液基细胞学及HPV(-)。目前合适的处理是()

A.微波治疗宫颈糜烂样改变

B.先用抗生素治疗,急性炎症控制后,可于下次月经干净后3-7天行微波治疗

C.行宫颈锥切术送病理检查,如无癌变可行微波治疗

D.首先明确病原体,待药敏试验结果出来后,选用抗生素治疗

E.手术切除子宫

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第10题
患者男性,45岁,因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。长期鼻饲者更换胃管的方法正确的是()

A.晨拔出,当晚鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管

B.晨第一次鼻饲后拔出,第二次鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管

C.晨第一次鼻饲后拔出,第二次鼻饲前从同一侧鼻孔插入新胃管

D.晚最后一次鼻饲后拔出,第二次晨从另一侧鼻孔插入新胃管

E.晚最后一次鼻饲后拔出,第二日晨从同一侧鼻孔插入新胃管

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第11题
男性,45岁。晨起呕血500ml,既往“乙型肝炎”病史20年。查体可见胸部有2个蜘蛛痣,患者呕血最可能的原
因是()

A.消化道肿瘤

B.消化性溃疡

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.急性胃黏膜病变

E.贲门黏膜撕裂

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