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[主观题]

压疮伤口评估应()

A.全面

B.系统

C.动态

D.简断

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第1题
压疮风险评估评分()应填写评估单,落实预防压疮的措施,密切观察皮肤变化,及时记录

A.≤18分

B.<12分

C.≥18分

D.<9分

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第2题
全皮层缺损,伤口床被腐肉或焦痂覆盖。只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度,否则无法分期。该患者的压疮属于哪期()

A.不可分期压疮

B.3期压疮

C.4期压疮

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第3题
新入院患者侧重宣传,融洽护患关系,其交接内容不包括()

A.重点评估入院护理健康指导及效果

B.评估压疮、跌倒、坠床等危险因素及防范措施

C.睡眠、饮食情况

D.经常玩手机、电脑

E.专科主要症状、体征

F.当天治疗、检查前准备是否准备充分

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第4题
压疮风险评估评分≤()分应填写评估单

A.15

B.16

C.17

D.18

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第5题
Braden压疮评估表中对于十分潮湿的理解正确的是()

A.皮肤一直处于潮湿状态

B.每天大概需要额外的换一次床单

C.皮肤经常但不总处于潮湿状态,床单每班至少换一次

D.皮肤通常是干燥的

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第6题
Braden压疮评估表中“感觉”一项中感觉严重丧失是指()

A.对疼痛刺激没有反应

B.只对疼痛刺激有反应

C.对其讲话有反应,但不是所有时间都能用言语表达不适感

D.对其讲话有反应,机体没有对疼痛的不适感

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第7题
患者压疮风险评分为13分,护士应每()评估一次

A.1天

B.3天

C.一周

D.2天

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第8题
患者在入院时进行压疮风险评估,Braden评分法评分<18分或长期卧床患者应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估

A.每8小时

B.每24小时

C.每72小时

D.每周

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第9题
压力性损伤评估的评估评分方法()

A.20分为压疮发生的诊断界值,根据不同的危险程度采取适当的预防措施

B.17-20分提示轻度危险;13-16分提示中度危险

C.10-12分提示高度危险;9分以下提示极度危险

D.评分总分24分,压疮风险评估应体现动态评估

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第10题
当Braden评分≤23分时,当班护士应及时完成评估、记录,并在24小时内告知护士长,按要求填写皮肤压疮观察记录表()

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第11题
一个压疮伤口,如果伤口基底可见骨头,那么它属于()期压疮

A.I

B.II

C.III

D.IV

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