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[单选题]

患者女性,42岁。因长期咳嗽,反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到碳酸杆菌,支气管纤维镜检查阴性,为明确诊断需进行的检查是()

A.重复痰细胞学检查

B.经胸壁穿刺活组织

C.剖胸探查术

D.胸部CT

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B、经胸壁穿刺活组织

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第1题
患者,女性,反复咳嗽咳黄痰3月,无发热,常规止咳化痰无效,因患者拒绝行进一步检查,可建议该患者使用口服或吸入激素止咳。()
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第2题
支原体肺炎的特点是()

A.长期咳嗽、咳大量脓痰,反复出现大咯血

B.45岁以上,长期吸烟史,持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时,痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

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第3题
患者女性,39岁。心悸、气短反复发作8年,近半年加重,有时双下肢水肿,未诊治。入院前一天,因"急性胃肠炎"进行静脉输液,当输液3小时,进液量约1000ml时,患者突然呼吸困难,心悸伴频繁咳嗽,咳白色泡沫样痰,且痰中带血,不能平卧而急诊来院。既往史:20年前有风湿热病史。体格检查:体温37.5℃,脉搏92次/分,呼吸30次/分,血压190/70mmHg,神志清楚,大汗,端坐呼吸,口唇明显发绀。双肺满布湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,节律不规整,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期奔马律,心脏杂音听不清。肝脾未触及,双下肢无水肿。作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别为进一步明确诊断,需做哪些相应的辅助检查预计有何改变有哪些主要抢救措施
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第4题
患者,女性,42岁,间断性痰中带血丝,伴有右耳鸣、耳聋、右侧眼球外展受阻,可能是()

A.结核病

B.上消化道出血

C.鼻腔血管瘤

D.鼻咽纤维血管瘤

E.鼻咽部恶性肿瘤

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第5题
患者,女性,78岁,因"反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急
性加重"入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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第6题
慢性支气管炎的临床特征是()

A.长期反复咳嗽为最突出的表现

B.咳嗽以清晨和夜间为甚

C.咳嗽剧烈时痰中可带血

D.高热

E.病情迁延日久无并发症

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第7题
患者女性,39岁。心悸、气短反复发作8年,近半年加重,有时双下肢水肿,未诊治。入院前一天,因"急性胃肠
炎"进行静脉输液,当输液3小时,进液量约1000ml时,患者突然呼吸困难,心悸伴频繁咳嗽,咳白色泡沫样痰,且痰中带血,不能平卧而急诊来院。既往史:20年前有风湿热病史。体格检查:体温37.5℃,脉搏92次/分,呼吸30次/分,血压190/70mmHg,神志清楚,大汗,端坐呼吸,口唇明显发绀。双肺满布湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,节律不规整,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期奔马律,心脏杂音听不清。肝脾未触及,双下肢无水肿。作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别?为进一步明确诊断,需做哪些相应的辅助检查?预计有何改变?有哪些主要抢救措施?

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第8题
病人女,25岁。因“反复发热,咳嗽,咳痰3年,间歇性痰中带血3个月,症状加重1天”入院,给予氨基糖苷类药物抗感染治疗,该类药物的副作用是()

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.肝毒性

D.肾毒性

E.抑制造血系统

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第9题
患者女,42岁。摔倒后右胸痛4小时。査体:右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片:右第5、6肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。下列治疗中,首先宜采取()

A.应用镇痛药或肋间神经阻滞

B.鼓励咳嗽排痰

C.防治肺部并发症

D.多头胸带或弹力束胸带固定

E.手术复位内固定或肋骨牵引固定

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第10题
龙女士,43岁。因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下
肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效,现考虑手术治疗。该病人的术前护理措施中错误的是A、控制感染,遵医嘱给予抗生素

B、术前将痰量控制在50ml/d以下

C、应用镇咳、祛痰剂,术前绝对卧床休息

D、指导进行呼吸训练

E、行体位引流及超声雾化吸入

该病人行左上肺舌段加左下肺切除术后当日,痰多但不能咳出,唇甲发绀,呼吸困难,胸腔引流管无波动。可能出现了A、肺水肿

B、窒息

C、哮喘发作

D、肺不张

E、支气管胸膜瘘

针对该病人的情况,应立即采取的救治措施是A、加大氧流量吸氧

B、叩背,鼓励病人咳嗽排痰

C、用呼吸机辅助呼吸

D、经鼻导管吸痰或用支气管纤维镜吸痰

E、夹闭胸腔引流管

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第11题
5女性,55岁,拟行择期胆囊切除术。患者咳嗽、多痰,近3年来每年冬季反复发作,持续3-4个月方可缓解,该患者麻醉前准备,下列检查中必不可少的是()

A.肺功能检查

B.血脂检测

C.血糖检测

D.胸部CT

E.脑电图

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